tag:theconversation.com,2011:/africa/topics/cacar-71313/articlescacar – The Conversation2022-09-22T04:42:27Ztag:theconversation.com,2011:article/1906602022-09-22T04:42:27Z2022-09-22T04:42:27ZCacar monyet – kegagalan pemerataan vaksin global berikutnya?<figure><img src="https://images.theconversation.com/files/485770/original/file-20220921-20-967wt2.JPG?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=496&fit=clip" /><figcaption><span class="caption">Asisten dokter menyiapkan vaksin cacar monyet sebelum menyuntik pasien. </span> <span class="attribution"><span class="source">AP</span></span></figcaption></figure><p>Akses yang tidak adil ke vaksin COVID-19 telah menjadi kegagalan moral yang besar yang <a href="https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-%20General-s-opening-remarks-at-148th-session-of-the-executive-board">sebelumnya telah diperingatkan</a> oleh direktur jenderal Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada awal tahun 2021.</p>
<p>Upaya internasional untuk mendistribusikan dosis vaksin COVID-19 secara adil gagal total selama 2020-2021, ketika negara-negara kaya membeli sebagian besar pasokan global, <a href="https://globalizationandhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12992%20-022-00801-z">meninggalkan dosis yang tidak mencukupi</a> untuk negara-negara yang tidak mampu membeli vaksin di pasar swasta. Hal ini mengakibatkan <a href="https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(22)00320-6/fulltext">ratusan ribu kematian yang tidak perlu </a> di negara-negara berpenghasilan rendah.</p>
<h2>Tren yang meresahkan (dan familiar) muncul</h2>
<p>Bahkan saat ini, dengan lebih dari 12,5 miliar dosis yang sekarang diberikan di seluruh dunia, <a href="https://ourworldindata.org/covid-vaccinations">sekitar satu dari lima orang di negara berpenghasilan rendah</a> belum menerima dosis COVID-19 vaksin. Dan karena masalah mendasar dari pemerataan vaksin sebelumnya belum terpecahkan, <a href="https://www.bmj.com/content/378/bmj.o1971">kesenjangan akses ke vaksin cacar monyet</a> akan menjadi aib global berikutnya.</p>
<p>Kita sudah melihat pola yang sama muncul: nasionalisme vaksin – karena negara-negara kaya menimbun dosis terbatas yang tersedia – dan hak eksklusif untuk membuat produk medis yang secara hati-hati dilindungi oleh perusahaan farmasi di Barat. Sementara, negara-negara miskin tak memiliki akses ke persediaan vaksin atau sarana untuk membuatnya sendiri.</p>
<hr>
<p>
<em>
<strong>
Baca juga:
<a href="https://theconversation.com/monkeypox-in-australia-should-you-be-worried-and-who-can-get-the-vaccine-187917">Monkeypox in Australia: should you be worried? And who can get the vaccine?</a>
</strong>
</em>
</p>
<hr>
<p>Jika kita tidak membalikkan tren ini, akan sangat sulit untuk mengendalikan epidemi cacar monyet secara global. Dan, negara-negara miskin akan sekali lagi menanggung beban kesehatan dan dampak ekonomi.</p>
<h2>Cacar monyet atau MPX: darurat kesehatan masyarakat yang menyerukan solidaritas global</h2>
<p>Cacar monyet tidak menghadirkan tingkat ancaman yang sama seperti COVID-19, tapi masih menjadi masalah kesehatan masyarakat yang besar dengan <a href="https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/">lebih dari 44.000 kasus</a> dilaporkan di setidaknya 99 negara sejak awal 2022.</p>
<p>Sejauh ini, sebagian besar kasus pada tahun 2022 terjadi pada laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki, tapi siapa pun bisa terkena cacar monyet. Beberapa <a href="https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/#section-fns">kelompok populasi</a>, termasuk anak kecil, perempuan hamil, dan mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah memiliki risiko lebih besar terkena penyakit parah.</p>
<p>Untuk mengurangi risiko stigma yang terkait dengan istilah cacar monyet, Organisasi Kesehatan Dunia <a href="https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s%20-pembukaan-komentar-pada-penjelasan-media-covid-19--14-juni-2022">berencana untuk mengubah namanya</a>. Nama baru belum diumumkan, tapi banyak organisasi masyarakat mulai menggunakan MPX atau istilah serupa.</p>
<hr>
<p>
<em>
<strong>
Baca juga:
<a href="https://theconversation.com/we-need-to-talk-about-monkeypox-without-shame-and-blame-188295">We need to talk about monkeypox without shame and blame</a>
</strong>
</em>
</p>
<hr>
<p>Wabah 2022 adalah pertama kalinya ada transmisi berkelanjutan MPX di luar Afrika. Keseriusan situasi ini tercermin dalam keputusan WHO untuk <a href="https://www.who.int/europe/news/item/23-07-2022-who%20-direktur-jenderal-menyatakan-yang-berkelanjutan-cacar%20monyet-wabah-acara-kesehatan-publik-yang-menjadi%20perhatian-internasional">menyatakannya sebagai darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional (PHEIC)</a> pada 23 Juli.</p>
<h2>Pola global kasus dan kematian MPX</h2>
<p>Selama wabah tahun 2022, sebagian besar kasus MPX dilaporkan di Amerika dan Eropa, masing-masing terhitung <a href="https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/">lebih dari 62% dan hampir 37% kasus</a> di empat minggu terakhir. Hampir 89% kasus dilaporkan di Amerika Serikat, Spanyol, Brasil, Jerman, Inggris, Prancis, Peru, Kanada, Belanda, dan Portugal. Saat ini, infeksi baru tampaknya menurun di Eropa, tapi terus meningkat dengan cepat di Amerika Serikat.</p>
<iframe src="https://ourworldindata.org/explorers/monkeypox?tab=map&facet=none&hideControls=true&Metric=Confirmed+cases&Frequency=7-day+average&Relative+to+population=false&country=~OWID_WRL" loading="lazy" style="width: 100%; height: 600px; border: 0px none;" width="100%" height="400"></iframe>
<p>Kasus MPX pada manusia telah dilaporkan di Afrika tengah dan barat sejak 1970. Namun, pada tahun 2022, hanya ada <a href="https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/#4_In_focus:%20_West_and_Central_Africa">350 kasus yang dikonfirmasi di wilayah ini yang dilaporkan ke WHO</a>, mewakili 1% dari kasus global. </p>
<p>Akan tetapi, Afrika lebih banyak mencatatkan kasus kematian. <a href="https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/#4_In_focus:_West_and_Central_Africa">Enam dari 13 kematian</a> dilaporkan ke WHO dalam wabah saat ini (46%) terjadi di Afrika Barat dan Tengah.</p>
<p>Selama dua tahun pertama pandemi COVID-19, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Afrika (CDC Afrika), <a href="https://africacdc.org/news-item/multi-country-monkeypox-outbreak-declared-a-global-public-health-emergency-of-international-concern-2/">ribuan kasus MPX dan ratusan kematian</a> terjadi di sana. Tapi situasi ini hanya menarik sedikit perhatian internasional, dan benua itu tidak memiliki akses ke vaksin.</p>
<h2>Vaksin untuk MPX kekurangan pasokan</h2>
<p>Untungnya, ada beberapa vaksin cacar yang dapat digunakan untuk mencegah MPX.</p>
<p><a href="https://theconversation.com/australia-secures-450-000-new-monkeypox-vaccines-what-are-they-and-who-can-have-them-187691">Vaksin pilihan</a> adalah Modifikasi Vaccinia Ankara - Bavarian Nordic (MVA-BN), vaksin generasi ketiga yang memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada vaksin yang lebih tua dan dapat diberikan dengan aman kepada orang dengan gangguan kekebalan dan perempuan hamil. Dua dosis diperlukan untuk memberikan perlindungan yang cukup.</p>
<p>Bavarian Nordic di Denmark merupakan satu-satunya perusahaan pemasok MVA-BN. Pabriknya dilaporkan telah ditutup selama berbulan-bulan karena ekspansi yang direncanakan, dan <a href="https://healthpolicy-watch.news/exclusive-china-monkeypox-bavarian-nordics/">diperkirakan tidak dapat memproduksi dosis baru hingga 2023</a>.</p>
<figure class="align-center zoomable">
<a href="https://images.theconversation.com/files/481672/original/file-20220829-9177-2eix1i.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=1000&fit=clip"><img alt="" src="https://images.theconversation.com/files/481672/original/file-20220829-9177-2eix1i.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/481672/original/file-20220829-9177-2eix1i.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/481672/original/file-20220829-9177-2eix1i.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/481672/original/file-20220829-9177-2eix1i.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/481672/original/file-20220829-9177-2eix1i.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/481672/original/file-20220829-9177-2eix1i.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/481672/original/file-20220829-9177-2eix1i.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px"></a>
<figcaption>
<span class="caption">Bavarian Nordic adalah satu-satunya pemasok vaksin monkeypox pilihan.</span>
<span class="attribution"><span class="source">Shutterstock</span></span>
</figcaption>
</figure>
<p>Menurut WHO, ada sekitar <a href="https://www.who.int/publications/m/item/monkeypox--covid-19---other-global-health-issues-virtual-press-conference-transcript---27-july-2022">16 juta dosis MVA-BN yang ada</a>. Sebagian besar dalam bahan baku (<em>bulk</em>) daripada siap digunakan.</p>
<p>Saat ini tidak jelas persis berapa banyak dosis yang diperlukan untuk mengendalikan wabah. Tapi 16 juta dosis mungkin tidak cukup, terutama jika mereka didistribusikan secara tidak merata alih-alih tersedia untuk kelompok paling berisiko tinggi di setiap negara.</p>
<h2>Negara-negara kaya menimbun persediaan vaksin yang ada</h2>
<p>Sebagian besar dari 16 juta atau lebih dosis vaksin adalah <a href="https://healthpolicy-watch.news/exclusive-china-monkeypox-bavarian-nordics/">dimiliki oleh atau dikontrakkan ke Amerika Serikat</a>, yang mendanai beberapa aspek pengembangan vaksin. <a href="https://www.hhs.gov/about/news/2022/08/18/hhs-facilitates-agreement-accelerate-delivery-additional-smallpox-monkeypox-vaccines-using-new-us-%20production-line.html">Jutaan dosis</a> dari bahan vaksin yang ada akan “diisi dan diselesaikan” di fasilitas yang dimiliki oleh pemerintah AS atau oleh perusahaan yang berbasis di AS.</p>
<p>Negara-negara kaya lainnya berlomba untuk mengamankan dosis dari pasokan yang tersisa. Komisi Eropa <a href="https://ec.europa.eu/commission/presscorner/detail/en/IP_22_3674">mengumumkan</a> telah mendapatkan sekitar 109 juta dosis dari Bavarian Nordic pada Juni 2022 dan <a href="https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/eu-secures-over-50000-additional-doses-bavarian-nordics-monkeypox-vaccine-2022-07-18/">54.000 dosis</a> lebih lanjut pada Juli.</p>
<p>Inggris juga telah mendapatkan <a href="https://www.bbc.com/news/uk-england-london-62391462">lebih dari 100.000 dosis</a>, dan Kanada juga dilaporkan <a href="https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/bavarian-nordic-sells-monkeypox-vaccines-canada-2022-06-07/">menandatangani kontrak jutaan dolar</a> untuk pasokan vaksin.</p>
<p>Pada 4 Agustus, Menteri Kesehatan Australia Mark Butler <a href="https://www.health.gov.au/ministers/the-hon-mark-butler-mp/media/australia-secures-new-third-generation-monkeypox-%20vaksin%20virus">mengumumkan</a> bahwa Australia telah memesan 450.000 dosis Jynneos, 22.000 di antaranya akan tiba pada minggu yang sama dan sisanya selama 2022-2023.</p>
<p>Sementara <a href="https://www.who.int/publications/m/item/monkeypox--covid-19---other-global-health-issues-virtual-press-conference-transcript---%2027-juli-2022">WHO telah meminta</a> negara-negara yang memiliki dosis untuk membagikannya, tidak ada tanda-tanda ini terjadi hingga saat ini.</p>
<p>Tampaknya <a href="https://time.com/6201442/africa-monkeypox-vaccines/">belum ada negara Afrika</a> yang menerima dosis tunggal. Sementara CDC Afrika berusaha untuk menegosiasikan akses ke vaksin, laporan berita menunjukkan <a href="https://www.africanews.com/2022/08/12/africa-cdc-in-advanced-talks-%20to-obtain-monkeypox-vaccines/">tidak ada dosis yang tersisa</a> untuk dibeli dari sektor swasta.</p>
<p>Bavarian Nordic <a href="https://www.bavarian-nordic.com/investor/news/news.aspx?news=6604">baru-baru ini diumumkan</a> telah menandatangani perjanjian dengan Pan American Health Organization untuk menyediakan akses ke MVA-BN vaksin untuk Amerika Latin dan Karibia. Rincian perjanjian ini, termasuk jumlah dosis dan negara penerima, belum tersedia untuk umum.</p>
<h2>Hak eksklusif mencegah pembuatan vaksin yang lebih luas</h2>
<p>Saat ini, Bavarian Nordic pada dasarnya <a href="https://slate.com/transcripts/UFBoYmgyY1FnT3o1U3ZpKzZpM2NZME54UUVxQmhSMkN1VWdzU0t2cTRVMD0=">mengendalikan pasokan global</a> vaksin yang sangat dibutuhkan oleh setidaknya 99 negara. Meskipun tidak dapat membuat vaksin sendiri sekarang karena pembangunan kembali pabriknya, ia masih dapat mencegah pihak lain membuat vaksin karena hak kekayaan intelektual yang didukung oleh <a href="https://www.wto.org/english/tratop_e/trips_e/intel2_e.htm">Perjanjian tentang Aspek-Aspek Terkait Perdagangan dari Hak Kekayaan Intelektual (TRIPS) Organisasi Perdagangan Dunia</a>.</p>
<figure class="align-center zoomable">
<a href="https://images.theconversation.com/files/481499/original/file-20220829-18-u3jh7b.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=1000&fit=clip"><img alt="" src="https://images.theconversation.com/files/481499/original/file-20220829-18-u3jh7b.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/481499/original/file-20220829-18-u3jh7b.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=399&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/481499/original/file-20220829-18-u3jh7b.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=399&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/481499/original/file-20220829-18-u3jh7b.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=399&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/481499/original/file-20220829-18-u3jh7b.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=501&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/481499/original/file-20220829-18-u3jh7b.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=501&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/481499/original/file-20220829-18-u3jh7b.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=501&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px"></a>
<figcaption>
<span class="caption">Sebuah tanda di depan klinik vaksinasi di Miami, Florida, AS.</span>
<span class="attribution"><span class="source">EPA</span></span>
</figcaption>
</figure>
<p>Hak atas kekayaan intelektual tersebut antara lain meliputi perlindungan paten dan perlindungan rahasia dagang. Perlindungan paten memberikan setidaknya 20 tahun eksklusivitas, dengan ketentuan tidak ada orang lain yang dapat membuat atau menjual produk tanpa izin dari pemegang paten. Meskipun TRIPS mengizinkan pengecualian untuk perlindungan paten dalam keadaan tertentu, perlindungan rahasia dagang menghadirkan hambatan besar <a href="https://academic.oup.com/jiplp/article/15/11/849/5998264?login=false">untuk pembuatan vaksin yang lebih luas</a>.</p>
<p>Upaya untuk menegosiasikan pengabaian sementara aturan TRIPS untuk vaksin COVID-19 <a href="https://www.msf.org/lack-real-ip-waiver-covid-19-tools-disappointing-failure%20-orang">tidak menghasilkan hasil yang berarti</a>, dan pengabaian terbatas pada COVID-19 tidak akan membantu menyediakan vaksin untuk penyakit lain seperti MPX.</p>
<h2>Sebagai komunitas global, kita perlu berbuat lebih baik</h2>
<p>Jika kesalahan yang sama dalam respons global COVID-19 terulang kembali di fenomena MPX, kecil kemungkinan wabah akan dikendalikan dengan cepat. Virus mungkin dapat menjadi <a href="https://www.science.org/content/article/concern-grows-human-monkeypox-outbreak-will-establish-virus-animals-outside-africa">kuat di reservoir hewan</a> dan menjadi endemik di lebih banyak negara.</p>
<p>Beban penderitaan dan kematian akan paling berat ditanggung oleh negara-negara yang paling tidak mampu mengakses alat-alat untuk mencegah dan mengelolanya. Kita harus melakukan semua yang kita bisa untuk memastikan itu tidak terjadi.</p><img src="https://counter.theconversation.com/content/190660/count.gif" alt="The Conversation" width="1" height="1" />
<p class="fine-print"><em><span>Deborah Gleeson has received funding in the past from the Australian Research Council. She has received funding from various national and international non-government organisations to attend speaking engagements related to trade agreements and health. She has represented the Public Health Association of Australia on matters related to trade agreements and public health.</span></em></p>Cacar monyet tidak menghadirkan tingkat ancaman yang sama seperti COVID-19, tapi masih menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama.Deborah Gleeson, Associate Professor in Public Health, La Trobe UniversityLicensed as Creative Commons – attribution, no derivatives.tag:theconversation.com,2011:article/1883672022-08-12T02:23:57Z2022-08-12T02:23:57ZVaksin cacar monyet: ahli virus jawab enam pertanyaan tentang cara kerjanya, siapa yang dapat, dan seberapa baik mereka cegah infeksi<figure><img src="https://images.theconversation.com/files/478695/original/file-20220811-25-4h43i8.JPG?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=496&fit=clip" /><figcaption><span class="caption">Vaksin cacar monyet Jynneos memberikan perlindungan yang kuat terhadap infeksi tapi persediaannya terbatas.</span> <span class="attribution"><span class="source">Mario Tama/Getty Images</span></span></figcaption></figure><p><em>Cacar monyet tidak akan menjadi COVID-19 berikutnya. Tapi, dengan wabah tersebut berkembang dan <a href="https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/response/2022/us-map.html">menginfeksi ribuan orang, dengan catatan kasus di hampir setiap negara bagian di Amerika Serikat</a>, pada 4 Agustus 2022, <a href="https://www.msn.com/en-us/news/us/as-monkeypox-spreads-u-s-declares-a-health-emergency/ar-AA10j7ha?cvid=d63b6a053efb410ca447e51c2fcde7cc">AS menyatakan cacar monyet sebagai darurat kesehatan masyarakat nasional</a>. Salah satu alasan sebelumnya para ahli kesehatan tidak memperkirakan cacar monyet akan meluas adalah karena AS telah menyetujui dua vaksin untuk virus tersebut. <a href="https://scholar.google.com/citations?user=Dxbq8hkAAAAJ&hl=id&oi=ao">Maureen Ferran</a>, seorang ahli virologi di Institut Teknologi Rochester, terus memantau dua vaksin yang dapat melindungi dari cacar monyet tersebut.</em></p>
<h2>1. Apa saja vaksin cacar monyet yang tersedia?</h2>
<p>Dua vaksin yang saat ini sudah disetujui di AS untuk memberikan perlindungan terhadap cacar monyet adalah <a href="https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/jynneos">vaksin Jynneos</a> – dikenal sebagai Imvamune/Imvanex di Eropa – dan <a href="https://www.fda.gov/media/75800/download"> ACAM2000</a>, suatu vaksin cacar yang sudah ada sebelumnya.</p>
<p>Vaksin Jynneos diproduksi oleh <a href="https://www.bavarian-nordic.com/">Bavarian Nordic</a>, sebuah perusahaan kecil di Denmark. Vaksin ini untuk pencegahan penyakit cacar dan cacar monyet pada orang dewasa berusia 18 tahun ke atas yang berisiko tinggi terinfeksi kedua virus tersebut. </p>
<p>Vaksin ini disetujui di Eropa pada 2013 dan oleh <a href="https://www.fda.gov/media/131079/download">Otoritas Makanan dan Obat-obatan (FDA) AS pada 2019</a>.</p>
<p>Vaksin Jynneos diberikan dalam dua dosis dengan selang waktu empat minggu dan <a href="https://www.webmd.com/a-to-z-guides/monkeypox-vaccination#">mengandung virus vaccinia hidup</a>. Vaccinia biasanya menginfeksi ternak dan merupakan jenis poxvirus, yaitu keluarga virus yang mencakup cacar dan cacar monyet. Virus dalam vaksin ini telah dilumpuhkan – atau dilemahkan – sehingga tidak dapat lagi bereplikasi di dalam sel.</p>
<p>Vaksin ini baik untuk melindungi mereka yang berisiko tinggi terkena cacar monyet agar tidak terinfeksi sebelum paparan langsung dan juga dapat mengurangi keparahan penyakit pascainfeksi. Vaksin ini efektif terhadap cacar serta cacar monyet.</p>
<p>Sampai sebelum cacar monyet mewabah baru-baru ini, vaksin ini utamanya diberikan kepada petugas kesehatan atau orang-orang yang telah dikonfirmasi atau diduga terpapar cacar monyet.</p>
<figure class="align-center zoomable">
<a href="https://images.theconversation.com/files/477726/original/file-20220804-14-ckx2sj.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=1000&fit=clip"><img alt="A circular mass of squiggly lines." src="https://images.theconversation.com/files/477726/original/file-20220804-14-ckx2sj.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/477726/original/file-20220804-14-ckx2sj.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=461&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/477726/original/file-20220804-14-ckx2sj.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=461&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/477726/original/file-20220804-14-ckx2sj.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=461&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/477726/original/file-20220804-14-ckx2sj.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=580&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/477726/original/file-20220804-14-ckx2sj.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=580&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/477726/original/file-20220804-14-ckx2sj.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=580&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px"></a>
<figcaption>
<span class="caption">Baik vaksin Jynneos maupun ACAM2000 menggunakan virus vaccinia, yang ditunjukkan dalam gambar ini, untuk menghasilkan kekebalan terhadap cacar dan cacar monyet.</span>
<span class="attribution"><a class="source" href="https://phil.cdc.gov/details.aspx?pid=2143">CDC/ Cynthia Goldsmith</a></span>
</figcaption>
</figure>
<p>Sementara itu, <a href="https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/acam2000-smallpox-vaccine-questions-and-answers">Vaksin ACAM2000</a> disetujui oleh <a href="https://www.fda.gov/media/75792/download">FDA pada 2007 </a> untuk perlindungan terhadap penyakit cacar. Vaksin ini juga didasarkan pada virus vaccinia, namun versi virus vaccinia pada vaksin ACAM2000 mampu bereplikasi di dalam sel seseorang. </p>
<p>Karena itu, vaksin ACAM2000 dapat <a href="https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/acam2000-smallpox-vaccine-questions-and-answers#">dikaitkan dengan efek samping yang serius</a>. Ini dapat mencakup infeksi kulit yang parah serta <a href="https://www.cdc.gov/smallpox/vaccine-basics/vaccination-effects.html">masalah jantung yang berpotensi mengancam jiwa pada orang yang rentan</a>. Masalah potensial lainnya dengan vaksin ACAM2000 adalah lebih <a href="https://www.vox.com/2022/7/29/23281407/monkeypox-vaccine-acam2000-jynneos-smallpox">rumit untuk diberikan dibandingkan dengan suntikan normal</a>.</p>
<p>Pemerintah AS memiliki lebih dari <a href="https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/acam2000-smallpox-vaccine-questions-and-answers">200 juta dosis ACAM2000 yang ditimbun</a> jika ada senjata biologis serangan cacar. </p>
<p>Namun terlepas dari pasokan vaksin yang memadai, ACAM2000 tidak digunakan untuk memvaksinasi cacar monyet karena risiko efek samping yang serius. Untuk saat ini, hanya personel militer AS yang ditunjuk dan peneliti laboratorium yang bekerja dengan virus cacar tertentu yang dapat menerima vaksin ini.</p>
<h2>2. Seberapa efektifkah vaksin ini?</h2>
<p>Menurut Pusat Pengendalian Penyakit AS, <a href="https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/considerations-for-monkeypox-vaccination.html">belum ada data yang tersedia</a> tentang efektivitas kedua vaksin untuk mengatasi wabah cacar monyet saat ini. Tapi, ada data yang lebih lama yang tersedia dari penelitian pada hewan, uji klinis, dan penelitian di Afrika.</p>
<p>Sejumlah uji klinis yang dilakukan selama proses persetujuan untuk vaksin Jynneos menunjukkan bahwa ketika diberikan kepada seseorang, vaksin ini <a href="https://www.precisionvaccinations.com/vaccines/jynneos-smallpox-monkeypox-vaccine">memicu respons antibodi yang kuat</a> setara dengan vaksin ACAM2000.</p>
<p>Sebuah studi tambahan yang dilakukan pada primata bukan manusia menunjukkan bahwa <a href="https://www.fda.gov/media/131078/%20unduh">80% hingga 100% hewan yang terinfeksi cacar monyet yang divaksinasi bertahan hidup</a> dibandingkan dengan kelangsungan hidup nol hingga 40% pada hewan yang tidak divaksinasi.</p>
<p>Penggunaan lain dari vaksin Jynneos adalah sebagai <a href="https://www.nmhealth.org/publication/view/policy/7661/">profilaksis pasca pajanan, atau PEP</a>, yang berarti vaksin dapat efektif bahkan ketika diberikan setelah paparan ke virus.</p>
<p>Karena virus cacar monyet menginkubasi dalam tubuh seseorang selama enam hingga 14 hari, tubuh seseorang yang <a href="https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/considerations-for-monkeypox%20-vaccination.html">mendapatkan vaksin Jynneos segera setelah terpapar</a> akan menghasilkan antibodi yang dapat membantu melawan infeksi dan melindungi dari kasus cacar monyet yang serius.</p>
<p>Sementara itu, data dari ACAM2000 berusia lebih lama dan kurang tepat, namun vaksin ini menunjukkan perlindungan yang kuat. Para peneliti menguji vaksin selama wabah cacar monyet di Afrika tengah pada 1980-an. Meski penelitian ini kecil dan tidak secara langsung menguji kemanjuran vaksin, penulisnya menyimpulkan bahwa orang yang tidak divaksinasi menghadapi <a href="https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians%20/smallpox-vaccine.html">risiko 85% lebih tinggi terinfeksi daripada orang yang divaksinasi</a>.</p>
<h2>3. Apakah vaksin cacar melindungi dari cacar monyet?</h2>
<p><a href="https://www.charlotteobserver.com/news/state/north-carolina/article264045516.html">Menurut CDC</a>, orang yang sebelumnya sudah divaksinasi cacar memang terlindungi dari cacar monyet, meski <a href="https://www.charlotteobserver.com/news/state/north-carolina/article264045516.html#storylink=cpy">perlindungan tersebut berkurang seiring waktu</a>.</p>
<p>Para ahli menyarankan bahwa siapa pun yang mendapatkan <a href="https://www.npr.org/2022/07/24/1113197119/monkeypox-symptoms-prevention-vaccines-what-to-know">vaksin cacar lebih dari tiga tahun yang lalu</a> dan kini berada pada peningkatan risiko untuk terkena cacar monyet agar segera mendapatkan vaksin cacar monyet.</p>
<figure class="align-center zoomable">
<a href="https://images.theconversation.com/files/477725/original/file-20220804-23-gdsh7v.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=1000&fit=clip"><img alt="People lining up for monkeypox vaccines." src="https://images.theconversation.com/files/477725/original/file-20220804-23-gdsh7v.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/477725/original/file-20220804-23-gdsh7v.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/477725/original/file-20220804-23-gdsh7v.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/477725/original/file-20220804-23-gdsh7v.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/477725/original/file-20220804-23-gdsh7v.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/477725/original/file-20220804-23-gdsh7v.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/477725/original/file-20220804-23-gdsh7v.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px"></a>
<figcaption>
<span class="caption">Di California dan New York City, permintaan vaksin tinggi di antara komunitas berisiko.</span>
<span class="attribution"><a class="source" href="https://newsroom.ap.org/detail/MonkeypoxVaccineCalifornia/acac850b3b834fe6aa41d421eb737748/photo?Query=monkeypox%20vaccine&mediaType=photo&sortBy=&dateRange=Anytime&totalCount=59&currentItemNo=13">AP Photo/Marcio Jose Sanchez</a></span>
</figcaption>
</figure>
<h2>4. Siapa yang harus divaksinasi?</h2>
<p>Di tingkat nasional, siapa pun yang pernah melakukan kontak dekat dengan orang yang terinfeksi, yang memiliki sistem kekebalan yang lemah atau yang menderita dermatitis (peradangan kulit) atau eksim <a href="https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox%20/considerations-for-monkeypox-vaccination.html">memenuhi syarat untuk mendapatkan vaksin Jynneos</a>.</p>
<p>Beberapa pemerintah negara bagian dan lokal juga menyediakan vaksin untuk orang-orang di komunitas yang berisiko lebih tinggi terkena cacar monyet. Misalnya, New York City mengizinkan laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki dan yang memiliki banyak pasangan seksual dalam 14 hari terakhir <a href="https://www.nytimes.com/article/monkeypox-vaccine-nyc.%20html?action=click&pgtype=Article&state=default&module=styln-monkeypox&region=MAIN_CONTENT_1&block=storyline_levelup_swipe_recirc">untuk divaksinasi</a>.</p>
<h2>5. Seperti apa persediaan vaksin Jynneos?</h2>
<p>Pada 29 Juli 2022, lebih dari <a href="https://aspr.hhs.gov/SNS/Pages/JYNNEOS-Distribution.aspx">300.000 dosis telah dikirim ke tempat perawatan atau pemberian vaksin</a>, dan 700.000 lainnya telah dialokasikan ke negara bagian di seluruh AS. Namun, permintaan jauh melebihi pasokan.</p>
<p>Para pejabat kesehatan masyarakat mengakui bahwa <a href="https://www.forbes.com/sites/roberthart/2022/07/18/struggling-to-find-a-monkeypox-shot-severe-shortages-%20and-technical-mishaps-are-slowing-down-rollouts/?sh=2a3b4ed9e018">kurangnya pasokan vaksin telah mengakibatkan</a> antrean panjang dan klinik harus ditutup ketika kehabisan vaksin. Masalah ini diperbesar oleh <a href="https://www.axios.com/2022/07/13/monkeypox-vaccine-new-york-website">masalah teknis dengan sistem pemesanan online</a>, khususnya di New York City.</p>
<p>Untuk membantu meningkatkan pasokan, AS telah memesan hampir <a href="https://www.nytimes.com/2022/07/15/health/monkeypox-vaccine-supply.html">7 juta dosis vaksin Jynneos</a>, yang diharapkan untuk tiba selama beberapa bulan mendatang.</p>
<h2>6. Bagaimana dengan hanya menggunakan satu dosis Jynneos?</h2>
<p>Meski pejabat kesehatan federal menyarankan untuk tidak menahan dosis kedua, beberapa tempat – termasuk <a href="https://www.washingtonpost.com/dc-md-va/2022/07/25/dc-monkeypox-vaccines-first%20-dose/">Washington, D.C.</a> dan <a href="https://www1.nyc.gov/site/doh/about/press/pr2022/monkeypox-vaccination-prioritization-first-dosis.page">New York City</a> – menahan dosis kedua sampai lebih banyak vaksin tersedia. Strategi ini juga digunakan di <a href="https://www.gov.uk/government/publications/monkeypox-vaccination-resources/protecting-you-from-monkeypox-information-on-the-smallpox-vaccination">Inggris</a> dan Kanada untuk bisa memvaksinasi sebanyak mungkin orang setidaknya satu kali.</p>
<p>Sebuah penelitian sebelumnya melaporkan bahwa <a href="https://doi.org/10.1073/pnas.0804985105">satu suntikan</a> vaksin Jynneos <a href="https://doi.org/10.1056/NEJMoa1817307">melindungi monyet yang terinfeksi cacar monyet</a> dan bahwa perlindungan ini berlangsung setidaknya selama dua tahun.</p>
<p>Jika hasil penelitian tersebut bisa terjadi di dunia nyata, maka hal tersebut akan mendukung pemotongan dosis kedua demi mengimunisasi lebih banyak orang Amerika. Ini akan menjadi kunci karena banyak pakar kesehatan memperkirakan virus ini akan terus menyebar, sehingga meningkatkan permintaan vaksin.</p><img src="https://counter.theconversation.com/content/188367/count.gif" alt="The Conversation" width="1" height="1" />
<p class="fine-print"><em><span>Maureen Ferran receives funding from the National Institutes of Health.</span></em></p>Untuk membantu meningkatkan pasokan, AS telah memesan hampir 7 juta dosis vaksin Jynneos yang diharapkan untuk tiba selama beberapa bulan mendatang.Maureen Ferran, Associate Professor of Biology, Rochester Institute of TechnologyLicensed as Creative Commons – attribution, no derivatives.tag:theconversation.com,2011:article/1877762022-08-04T04:56:30Z2022-08-04T04:56:30ZBagaimana kemungkinan epidemi cacar monyet terjadi – dalam empat grafik<figure><img src="https://images.theconversation.com/files/477392/original/file-20220803-17-tr1xum.JPG?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=496&fit=clip" /><figcaption><span class="caption">Vaksin cacar air efektif untuk melawan cacar monyet.</span> <span class="attribution"><span class="source">James Gathany/CDC</span></span></figcaption></figure><p>Kasus cacar monyet pertama pada manusia dilaporkan <a href="https://www.nationalgeographic.com/science/article/monkeypox-cases-are-risingheres-what-we-know-%20sejauh%20ini">pada 1970 di Republik Demokratik Kongo</a>. Sejak itu, ada banyak wabah cacar monyet, tapi penyebaran mereka <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6131633/">terbatas</a>, dengan rantai penularan manusia berakhir tanpa menyebabkan epidemi. </p>
<p>Namun, wabah saat ini berbeda. Ada lebih banyak penularan dari manusia ke manusia, dan itu terjadi di wilayah geografis yang jauh lebih luas.</p>
<p>Hanya dalam beberapa minggu, cacar monyet telah menyebar ke <a href="https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/response/2022/world-map.html">80 negara non-endemik</a> per 4 Agustus, dengan <a href="https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/response/2022/world-map.html">lebih dari 25.000 kasus</a>. </p>
<p>Jadi, apa yang mungkin terjadi pada cacar monyet dalam beberapa minggu dan bulan berikutnya?</p>
<p>Ada <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6131633/">kesenjangan besar</a> dalam apa yang kita ketahui tentang cacar monyet. Namun, kombinasi dari berbagai hal yang kita ketahui terkait riwayat penyakit menular lainnya memungkinkan kita untuk menganalisis kemungkinan skenario masa depan.</p>
<p>Empat skenario di bawah ini didasarkan pada pengetahuan berikut: jumlah rata-rata orang yang mungkin terinfeksi oleh orang yang terinfeksi (dengan asumsi mereka belum pernah divaksinasi atau pernah menderita penyakit sebelumnya) adalah <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7463189/">2,13</a>. Ini disebut angka reproduksi dasar, atau R. <em>Herd immunity</em> – titik saat cukup orang memiliki kekebalan sehingga penularan penyakit tidak dapat dipertahankan – adalah 53% <a href="https://theconversation.com/herd-immunity-why-the-figure-is-always-a-bit-vague-141839">sesuai dengan nilai R ini</a>. Dan <a href="https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox">masa inkubasi</a>, waktu dari tertular virus hingga munculnya gejala, adalah antara lima dan 21 hari.</p>
<h2>Skenario 1: Wabah yang membatasi diri</h2>
<p>Epidemi 2022 tampaknya telah dimulai sebagai <a href="https://theconversation.com/is-the-k-number-the-new-r-number-what-you-need-to-know-%20140286">peristiwa penyebaran sangat cepat dan luas</a> yang melibatkan <a href="https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.06.13.22276353v1">suatu jaringan</a> yang didominasi oleh laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki.</p>
<p>Tapi, sebelum wabah kali ini terjadi, penyakit ini diasumsikan memiliki penularan virus dari manusia ke manusia yang <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2491159/">relatif rendah</a> dan <a href="https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.05.28.22275721v2.full-text">membuatnya tidak mungkin</a> menyebar di luar komunitas awal.</p>
<figure class="align-center ">
<img alt="" src="https://images.theconversation.com/files/469974/original/file-20220621-16-35c970.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/469974/original/file-20220621-16-35c970.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=500&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/469974/original/file-20220621-16-35c970.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=500&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/469974/original/file-20220621-16-35c970.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=500&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/469974/original/file-20220621-16-35c970.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=628&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/469974/original/file-20220621-16-35c970.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=628&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/469974/original/file-20220621-16-35c970.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=628&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px">
<figcaption>
<span class="caption">Plot yang mengilustrasikan jumlah harian kasus dalam skenario 1. Ukuran dan durasi wabah di sini dan dalam grafik di bawah hanya untuk tujuan ilustrasi dan bukan merupakan prediksi terperinci tentang apa yang mungkin terjadi di masa depan. Detail lebih lanjut tersedia di https://statisticallyinsignificant.blog/monkeypox-scenario-modelling/</span>
<span class="attribution"><span class="source">Adam Kleczkowski</span></span>
</figcaption>
</figure>
<p>Dalam skenario ini, wabah berakhir dengan cepat setelah populasi yang berisiko menjadi kebal dan kekebalan kelompok tercapai secara lokal. Pada masa lalu, banyak orang memiliki kekebalan (disebut “kekebalan silang”) dari program vaksinasi massal cacar pada akhir abad ke-20. Jadi angka reproduksi efektif, R, bisa mendekati atau bahkan lebih rendah dari satu, dan transmisi akan segera berhenti.</p>
<p>Perubahan perilaku dapat mengurangi angka R lebih banyak lagi. Misalnya, <a href="https://www.health.harvard.edu/blog/ring-vaccination-might-help-curtail-monkeypox-202206062757">vaksinasi cincin</a> dapat membentuk “pemecah api”, yang semakin mengurangi populasi yang rentan. Epidemi serupa sebelumnya termasuk <a href="https://en.wikipedia.org/wiki/2002%E2%80%932004_SARS_outbreak">wabah SARS</a> pada 2002-2004, ketika intervensi cepat menghentikan penyebaran penyakit.</p>
<h2>Skenario 2: Semua populasi</h2>
<p><a href="https://www.gov.uk/government/publications/monkeypox-outbreak-technical-briefings/investigation-into-monkeypox-outbreak-in-england-technical-briefing-1">Penyebaran berkelanjutan</a> cacar monyet pada Mei dan Juni 2022 menunjukkan bahwa virus bergerak di luar jaringan aslinya.</p>
<p>Ukuran wabah sudah jauh melampaui wabah yang paling menonjol di Republik Demokratik Kongo (760) pada kurun 2017-2019. Ada kemungkinan bahwa <a href="https://apnews.com/article/monkeypox-explained-health-72a9efaaf5b55ace396398b839847505">pertemuan besar</a>, termasuk pesta malam dan festival, telah menciptakan kluster transmisi baru.</p>
<figure class="align-center ">
<img alt="" src="https://images.theconversation.com/files/469975/original/file-20220621-13-bk7tlm.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/469975/original/file-20220621-13-bk7tlm.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=500&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/469975/original/file-20220621-13-bk7tlm.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=500&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/469975/original/file-20220621-13-bk7tlm.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=500&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/469975/original/file-20220621-13-bk7tlm.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=628&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/469975/original/file-20220621-13-bk7tlm.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=628&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/469975/original/file-20220621-13-bk7tlm.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=628&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px">
<figcaption>
<span class="caption">Plot yang menggambarkan jumlah harian kasus di bawah Skenario 2.</span>
<span class="attribution"><span class="source">Adam Kleczkowski</span></span>
</figcaption>
</figure>
<p>Skenario 2 mengasumsikan bahwa setiap orang di bawah usia 50 tahun rentan terhadap infeksi, yang mencerminkan <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545998/">berakhirnya vaksinasi cacar wajib</a> pada 1970-80-an . Virus akan terus menyebar, secara efektif mencari kantong komunitas berisiko tinggi dan tidak kebal.</p>
<p>Kecuali suatu kombinasi pelacakan kontak dan vaksinasi cincin menghentikan penyebaran, cacar monyet akan terus menyebar. Tapi, mengingat penularan cacar monyet yang rendah, epidemi mungkin gagal sebelum mencapai ambang batas kekebalan kelompok 50% dari populasi.</p>
<h2>Skenario 3: Menjadi endemik</h2>
<p>Pemberantasan total tidak mungkin karena cacar monyet ada di berbagai inang hewan. Rendahnya kemampuan menular juga berarti virus dapat bertahan hidup pada tingkat populasi yang rendah. Selain itu, masa inkubasi yang panjang dan gejala yang bervariasi memungkinkannya untuk menghindari deteksi. Oleh karena itu, cacar monyet mungkin sudah <a href="https://www.statnews.com/2022/05/25/viruses-that-were-on-hiatus-during-covid-are-back-and-behaving-in%20-cara%20tak%20terduga/">menyebar</a> untuk waktu yang lama.</p>
<figure class="align-center ">
<img alt="" src="https://images.theconversation.com/files/469976/original/file-20220621-7895-eny4r6.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/469976/original/file-20220621-7895-eny4r6.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=500&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/469976/original/file-20220621-7895-eny4r6.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=500&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/469976/original/file-20220621-7895-eny4r6.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=500&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/469976/original/file-20220621-7895-eny4r6.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=628&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/469976/original/file-20220621-7895-eny4r6.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=628&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/469976/original/file-20220621-7895-eny4r6.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=628&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px">
<figcaption>
<span class="caption">Plot yang menggambarkan jumlah harian kasus di bawah Skenario 3. Detail tersedia di https://statisticallyinsignificant.blog/monkeypox-scenario-modelling/</span>
<span class="attribution"><span class="source">Adam Kleczkowski</span></span>
</figcaption>
</figure>
<p>Dalam skenario 3, setelah wabah besar, penyakit akan menetap dalam jangka panjang, tingkat yang relatif konstan. Mirip dengan pra-vaksinasi <a href="https://www.cdc.gov/smallpox/">cacar</a> atau <a href="https://www.cdc.gov/chickenpox/">cacar air</a>.</p>
<p>Masuknya orang-orang yang rentan melalui kelahiran atau migrasi akan membuat virus tetap ada dalam populasi. <a href="https://ourworldindata.org/smallpox-is-the-only-human-disease-to-be-eradicated-heres-how-the-world-achieved-it">Program vaksinasi massal</a> mungkin diperlukan untuk memberantas penyakit. Tapi penularan cacar monyet yang relatif rendah berarti program semacam itu kemungkinan besar akan sangat efektif.</p>
<h2>Skenario 4: Epidemi besar yang berulang</h2>
<p>Epidemi saat ini mungkin merupakan contoh pertama dari serangkaian wabah. Dalam jangka panjang (skenario 4), kita harus memperkirakan kembalinya cacar monyet yang disebabkan oleh “peristiwa zoonosis” masa depan ketika penyakit tersebut berpindah dari inang hewan ke manusia. Ketika kekebalan silang dari vaksin cacar berkurang, epidemi bisa menjadi lebih besar.</p>
<figure class="align-center ">
<img alt="" src="https://images.theconversation.com/files/469977/original/file-20220621-26-gw4wp3.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/469977/original/file-20220621-26-gw4wp3.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=500&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/469977/original/file-20220621-26-gw4wp3.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=500&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/469977/original/file-20220621-26-gw4wp3.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=500&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/469977/original/file-20220621-26-gw4wp3.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=628&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/469977/original/file-20220621-26-gw4wp3.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=628&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/469977/original/file-20220621-26-gw4wp3.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=628&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px">
<figcaption>
<span class="caption">A plot illustrating the daily number of cases under Scenario 4. Details available at https://statisticallyinsignificant.blog/monkeypox-scenario-modelling/</span>
<span class="attribution"><span class="source">Adam Kleczkowski</span></span>
</figcaption>
</figure>
<p>Sedikit yang diketahui tentang potensi cacar monyet untuk bermutasi. Namun, <a href="https://twitter.com/RothenburgLab/status/1528108562894901249">potensi</a> berkembang menjadi varian yang menyebar lebih cepat tetap ada.</p>
<p><a href="https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/smallpox-vaccine.html">Vaksin cacar air yang efektif</a> untuk cacar monyet ada dan sekitar 85% efektif. Meski saat ini tidak ada dosis yang cukup untuk memvaksinasi semua orang, program vaksinasi massal tidak diperlukan mengingat penularan cacar monyet yang rendah. </p>
<p>Sebaliknya, vaksin harus ditawarkan kepada mereka yang paling berisiko, termasuk komunitas di Afrika yang paling banyak kontak dengan hewan liar yang membawa virus.</p><img src="https://counter.theconversation.com/content/187776/count.gif" alt="The Conversation" width="1" height="1" />
<p class="fine-print"><em><span>Adam Kleczkowski receives funding from the UK Research and Innovation and the Scottish Government.</span></em></p>[Vaksin cacar air yang efekti untuk cacar monyet ada dan sekitar 85% efektif.Adam Kleczkowski, Professor of Mathematics and Statistics, University of Strathclyde Licensed as Creative Commons – attribution, no derivatives.tag:theconversation.com,2011:article/1844552022-06-08T07:23:47Z2022-06-08T07:23:47ZWabah cacar monyet kian meluas: bagaimana kesiapan lab rujukan Indonesia setelah Balitbangkes dilebur ke BRIN?<figure><img src="https://images.theconversation.com/files/467388/original/file-20220607-13234-ds2at6.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=496&fit=clip" /><figcaption><span class="caption">Tabung reaksi berlabel "positif virus cacar monyet" terlihat dalam ilustrasi yang diambil pada 22 Mei 2022.</span> <span class="attribution"><a class="source" href="https://download.antarafoto.com/searchresult/int-1653234304">ANTARA FOTO/REUTERS/Dado Ruvic/Illustration/WSJ/cfo</a></span></figcaption></figure><p>Penyebaran <a href="https://theconversation.com/apa-itu-cacar-monyet-ahli-mikrobiologi-menjelaskan-apa-yang-diketahui-tentang-sepupu-cacar-ini-183627">cacar monyet (<em>monkeypox</em>)</a> yang makin luas di Eropa dan Amerika Utara – negara-negara non-endemik, meningkatkan kekhawatiran Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). <a href="https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON390">Per 2 Juni WHO mengkonfirmasi</a> kasus penyakit ini mencapai 780 kasus dari 27 negara. </p>
<p>Sampai saat ini, negara di Asia Pasifik dekat Indonesia yang telah mengkonfirmasi kasus cacar monyet adalah Australia, dengan tiga kasus. Identifikasi kasus cacar monyet yang dikonfirmasi dan dicurigai tanpa hubungan perjalanan langsung ke daerah endemik (negara-negara Afrika) merupakan peristiwa yang sangat tidak biasa. </p>
<p>Meski laporan kasus cacar monyet di Indonesia <a href="https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis-media/20220524/0139947/kemenkes-tetap-waspada-walau-belum-ada-laporan-kasus-cacar-monyet-di-indonesia/">belum ada</a>, kewaspadaan dan antisipasi melalui upaya pencegahan penularan harus tetap dilakukan. Salah satunya terkait kesiapan laboratorium pemeriksa dalam mendeteksi penyakit cacar monyet. </p>
<p>Masalahnya, Laboratorium Nasional Penelitian Badan Penelitian dan Pengembangan Kementerian Kesehatan, yang menjadi lab rujukan penyakit menular yang sedang mewabah, <a href="https://akurat.co/balitbangkes-dilebur-ke-brin-simak-tanggapan-kemenkes">telah dibubarkan dan dilebur</a> ke Badan Riset dan Inovasi Nasional (BRIN). Regulasi terkait lab ini masih belum jelas setelah enam bulan lebih peleburan dilakukan. </p>
<h2>Karakter cacar monyet</h2>
<p>Penyelidikan epidemiologi atas kasus cacar monyet di daerah non-endemik masih berlangsung. Satu hal yang pasti bahwa kasus yang dilaporkan sejauh ini tidak memiliki hubungan perjalanan pasien dari daerah endemik. </p>
<p>Virus cacar monyet ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui kontak dekat dengan luka kulit melepuh, cairan tubuh, tetesan pernapasan, dan bahan yang terkontaminasi seperti tempat tidur. </p>
<p>Masa inkubasi cacar monyet biasanya 6-13 hari, tapi juga dapat berkisar 5-21 hari. Tingkat kematian <a href="https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox">penyakit ini 3–10%</a> dari jumlah orang terinfeksi. Sebuah angka yang relatif tinggi.</p>
<p>Virus penyakit cacar monyet adalah jenis virus zoonosis (virus yang ditularkan dari hewan ke manusia) dengan gejala yang sangat mirip dengan yang terlihat pada masa lalu pada pasien cacar. Misalnya adalah demam, sakit kepala hebat, nyeri otot, sakit punggung, lemas, pembengkakan kelenjar getah bening, dan ruam atau luka kulit. </p>
<p>Penyakit ini disebabkan oleh virus <em>monkeypox</em> yang termasuk dalam genus orthopoxvirus dari famili Poxviridae. Pemeriksaan cacar monyet dilakukan dengan metode <em>Polymerase Chain Reaction</em> (PCR). Namun, secara teknis pemeriksaan laboratorium virus cacar monyet berbeda dengan virus SARS-CoV-2 terutama proses isolasi asam nukleat (ekstraksi). Spesimen yang digunakan dalam pemeriksaan cacar monyet adalah cairan luka kulit, usap luka, usap tonsil, usap nasofaring, dan serum.</p>
<h2>Cacar monyet di luar Afrika</h2>
<p>WHO memperkirakan akan ada <a href="https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON385">lebih banyak kasus cacar monyet</a> yang teridentifikasi seiring meluasnya pengawasan di negara-negara non-endemik. </p>
<p>Adapun negara-negara endemik cacar monyet adalah Benin, Kamerun, Republik Afrika Tengah, Republik Demokratik Kongo, Gabon, Ghana (hanya diidentifikasi pada hewan), Pantai Gading, Liberia, Nigeria, Republik Kongo, Sierra Leone, dan Sudan Selatan. <a href="https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON390">WHO melaporkan sejak 1 Januari 2022 hingga 1 Juni 2022</a> ada sekitar 1.400 kasus terduga cacar monyet, terkonfirmasi 44 kasus, dan kematian 66 kasus di 7 negara endemik di Afrika. </p>
<p>Pada 21 Mei, <a href="https://health.detik.com/berita-detikhealth/d-6093746/termasuk-tetangga-ri-15-negara-ini-sudah-laporkan-kasus-cacar-monyet">WHO</a> menyatakan kasus cacar monyet menyebar di <a href="https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON385">12 negara non-endemik</a> di Eropa dan Amerika Utara, dengan 92 kasus terkonfirmasi. Kurang dari dua bulan, kasus serupa telah ditemukan 27 negara, dengan jumlah kasus lebih dari 8 kali lipat.</p>
<figure class="align-center ">
<img alt="" src="https://images.theconversation.com/files/467641/original/file-20220608-24-sha5mc.JPG?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/467641/original/file-20220608-24-sha5mc.JPG?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=305&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/467641/original/file-20220608-24-sha5mc.JPG?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=305&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/467641/original/file-20220608-24-sha5mc.JPG?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=305&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/467641/original/file-20220608-24-sha5mc.JPG?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=384&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/467641/original/file-20220608-24-sha5mc.JPG?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=384&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/467641/original/file-20220608-24-sha5mc.JPG?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=384&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px">
<figcaption>
<span class="caption">Kasus cacar monyet menular dengan cepat di Eropa dan Amerika Utara, negara-negara non-endemik, per 3 Juni 2022.</span>
<span class="attribution"><a class="source" href="https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON390">WHO</a></span>
</figcaption>
</figure>
<p>Cepat atau lambat, penyakit cacar monyet ini bisa masuk ke Indonesia. Penyebarannya terutama melalui pelaku perjalanan warga negara Indonesia dan asing dari negara-negara yang melaporkan adanya kasus cacar monyet seperti Amerika Serikat, Australia, Inggris, Belgia, Kanada, Prancis, Jerman, Italia, Belanda hingga Portugal. </p>
<p>Masyarakat Indonesia tetap harus waspada mengingat kasus yang dilaporkan dan dikonfirmasi di berbagai negara itu tidak ada perjalanan langsung ke daerah endemik. Mekanisme penularan cacar monyet antarmanusia relatif lebih mudah melalui kontak fisik dengan kasus yang bergejala.</p>
<p>Untuk mendeteksi kasus yang kemungkinan masuk ke Indonesia, Kementerian Kesehatan mempunyai jejaring laboratorium COVID-19, yang juga mampu mendeteksi molekuler cacar monyet pada manusia. </p>
<h2>Posisi lab belum jelas</h2>
<p>Laboratorium Nasional Penelitian Badan Penelitian dan Pengembangan Kementerian Kesehatan dibentuk pada <a href="https://www.kemkes.go.id/article/print/834/menkes-resmikan-laboratorium-bsl3.html">Maret 2010</a> untuk menjadi laboratorium rujukan nasional penyakit Infeksi menular yang sedang mewabah (<em>emerging</em>) dan <em>re-emerging</em> (PINERE). </p>
<p>Beberapa kasus penyakit potensi wabah yang pernah ditangani laboratorium rujukan nasional misalnya flu burung, <a href="https://infeksiemerging.kemkes.go.id/penyakit-virus/middle-east-respiratory-syndrome-mers">MERS-Cov</a>, <a href="https://www.who.int/health-topics/severe-acute-respiratory-syndrome#tab=tab_1">SARS-Cov</a>, <a href="https://www.cdc.gov/vhf/ebola/index.html">Ebola</a>, Rabies, Difteri, dan lainnya. </p>
<p>Penyakit infeksi menular yang terakhir adalah kasus COVID-19 dan <a href="https://theconversation.com/hepatitis-akut-misterius-mewabah-pahami-gejala-siapkan-langkah-menghadapinya-182684">hepatitis akut misterius</a>. Sementara cacar monyet belum ada yang terkonfirmasi positif laboratorium, sehingga kesiapsiagaan harus tetap dilakukan jika ada kasus tersebut masuk ke Indonesia. </p>
<p>Masalah yang kini krusial adalah kelembagaan <a href="https://akurat.co/balitbangkes-dilebur-ke-brin-simak-tanggapan-kemenkes">laboratorium rujukan tersebut belum jelas setelah pembubaran Badan Penelitian dan Pengembangan Kementerian Kesehatan</a> dan kemudian dilebur ke Badan Riset Inovasi Nasional (BRIN). Setelah hampir enam bulan lebih dilebur, regulasi untuk mengubah Laboratorium Balitbangkes ke arah Laboratorium Kesehatan Masyarakat masih dalam proses penggodokan.</p>
<p>Selama pandemi COVID-19, Indonesia mempunyai jejaring laboratorium pemeriksa COVID yang <a href="https://www.litbang.kemkes.go.id/laboratorium-pemeriksa-covid-19/">berjumlah 742 fasilitas</a> laboratorium BSL2 (Biosafety Level 2). Fasilitas sarana dan prasarana lab ini seharusnya sudah memenuhi kelayakan untuk dapat melakukan pemeriksaan deteksi penyakit potensial wabah seperti Cacar Monyet. Tinggal menyediakan bahan dan reagen untuk pemeriksaan di setiap laboratorium. </p>
<p>Apakah semua laboratorium harus mampu melakukan pemeriksaan cacar monyet? Hal ini tergantung dari nanti banyaknya kasus yang ada di Indonesia. </p>
<p>Dengan pertimbangan jumlah kasus konfirmasi yang belum ditemukan dan efektifitas keterbatasan reagen pemeriksaan cacar monyet yang ada, sebaiknya pemeriksaan deteksi awal hanya difokuskan pada beberapa jejaring laboratorium tertentu saja, seperti halnya pada awal pandemi COVID.</p>
<p>Misalnya, pemeriksaan bisa dilakukan di laboratorium rujukan nasional penyakit infeksi di lab yang dulu dioperasikan oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan di Jakarta, serta <a href="https://e-renggar.kemkes.go.id/file_performance/1-131313-1tahunan-502.pdf">empat Balai Besar Laboratorium Klinik dan 10 Balai/Besar Teknik Kesehatan Lingkungan</a> yang ada di beberapa wilayah indonesia. </p>
<p>Pemerintah perlu segera membentuk Laboratorium Kesehatan Masyarakat beserta jejaringnya di seluruh Indonesia dalam bentuk sistem laboratorium terintegrasi dari tingkat komunitas, daerah, dan nasional.</p>
<p>Sejauh ini, beberapa laboratorium kesehatan di Indonesia sudah melaksanakan beberapa fungsi dari <a href="https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwi0oZfS-pr4AhVC7HMBHdjTCuUQFnoECDkQAQ&url=https%3A%2F%2Fapps.who.int%2Firis%2Frest%2Fbitstreams%2F1149609%2Fretrieve&usg=AOvVaw3yx6FteZp7QQGt-zFDJzGE">14 fungsi Laboratorium Kesehatan Masyarakat</a>. Mereka berfokus dalam deteksi penyakit dan status kesehatan dalam kelompok populasi masyarakat (bukan individual). Namun, regulasi sistem pengaturan jejaringnya belum ada. </p>
<p>Karena itu, pemerintah harus segera menerbitkan peraturan penunjukkan jejaring lab yang dapat melakukan pemeriksaan cacar monyet. Selain itu, bahan reagen ekstraksi DNA dan alat deteksi yang akan didistribusikan ke jejaring lab juga perlu disiapkan.</p>
<p>Jika kasus cacar monyet ditemukan, maka rumah sakit dan petugas kesehatan yang merawat terduga pasien cacar monyet serta petugas lab pemeriksa spesimennya mesti menjalani prosedur sesuai dengan <a href="https://www.cdc.gov/poxvirus/occupational-exposures/orthopoxvirus-vaccine-guidance.html">anjuran Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) Amerika Serikat </a>. Mereka harus sudah divaksinasi cacar air (<em>smallpox</em>) sebelum memeriksa virus cacar monyet dan merawat pasien cacar monyet.</p>
<h2>Deteksi dan mitigasi</h2>
<p>Belajar dari pandemi COVID-19, Kementerian Kesehatan harus memperkuat langkah mitigasi dan deteksi dini di pintu masuk Indonesia, terutama di bandara dan pelabuhan yang menjadi pintu lewat orang dari negara yang ada kasus cacar monyet.</p>
<p>Pemerintah juga perlu menyiapkan rumah sakit rujukan untuk isolasi penderita yang diduga cacar monyet. Tenaga kesehatan di rumah sakit dan lab juga perlu segera divaksinasi cacar <a href="https://theconversation.com/apa-itu-cacar-monyet-ahli-mikrobiologi-menjelaskan-apa-yang-diketahui-tentang-sepupu-cacar-ini-183627">karena dapat mencegah infeksi virus cacar monyet dan mengurangi keparahan gejala.</a></p>
<p>Dengan persiapan yang matang, kita bisa lebih sigap menghadapi wabah cacar monyet yang mungkin akan masuk ke Indonesia.</p><img src="https://counter.theconversation.com/content/184455/count.gif" alt="The Conversation" width="1" height="1" />
<p class="fine-print"><em><span>Para penulis tidak bekerja, menjadi konsultan, memiliki saham atau menerima dana dari perusahaan atau organisasi mana pun yang akan mengambil untung dari artikel ini, dan telah mengungkapkan bahwa ia tidak memiliki afiliasi di luar afiliasi akademis yang telah disebut di atas.</span></em></p>Pemerintah perlu segera membentuk Laboratorium Kesehatan Masyarakat beserta jejaringnya yang ada di seluruh Indonesia dalam bentuk sistem laboratorium yang terintegrasi hingga level nasional.Kambang Sariadji, Researcher and Policy Analysis in Laboratory Public Health, Health Policy and Development Agency, Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan Kementerian KesehatanSubangkit, Peneliti, Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan Kementerian KesehatanLicensed as Creative Commons – attribution, no derivatives.tag:theconversation.com,2011:article/1174072019-05-24T02:32:25Z2019-05-24T02:32:25ZPenyakit cacar monyet: 4 hal yang perlu Anda ketahui supaya tak tertular<figure><img src="https://images.theconversation.com/files/275361/original/file-20190520-69182-1o1t8hp.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=496&fit=clip" /><figcaption><span class="caption">Citra mikrografik elektron transmisi (TEM) yang sangat besar dan negatif ini mengungkapkan partikel virus tipe cacar monyet tipe-M (mulberry), yang ditemukan dalam cairan vesikuler manusia.
</span> <span class="attribution"><a class="source" href="https://phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=10817">CDC/ Charles D. Humphrey; Tiara Morehead; and Russell Regnery</a></span></figcaption></figure><p>Kementerian Kesehatan menyatakan hingga saat ini <a href="http://www.depkes.go.id/article/view/19051500001/ini-tentang-monkeypox-mpx-.html">belum ditemukan kasus positif penyakit menular cacar monyet (<em>monkeypox</em>) di Indonesia</a>. Sebagai pencegahan, Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) telah mengaktifkan alat deteksi panas di <a href="https://www.liputan6.com/news/read/3965244/cegah-cacar-monyet-pelabuhan-internasional-di-batam-pasang-alat-deteksi-panas-tubuh">pintu-pintu pelabuhan kapal</a> dan <a href="https://regional.kompas.com/read/2019/05/18/16460541/deteksi-virus-cacar-monyet-dua-thermal-scanner-dipasang-di-bandara-juanda">bandara udara</a> untuk memindai penumpang (terutama dari Singapura dan Afrika) yang mengalami kenaikan suhu tubuh lebih dari 37,5° Celsius, lalu memeriksa kondisi tubuh sesuai gejala penyakit cacar monyet. </p>
<p>Langkah ini dilakukan karena Indonesia, sebagai tetangga dekat Singapura, memiliki frekuensi transportasi yang sangat tinggi dari negara tersebut ke beberapa kota di Indonesia. </p>
<p>Dalam beberapa pekan terakhir, masyarakat Indonesia resah karena ada kabar mengenai kejadian penyakit menular cacar monyet (<em>monkeypox</em>) pada seorang turis berusia 38 tahun <a href="https://www.who.int/csr/don/16-may-2019-monkeypox-singapore/en/">dari Nigeria</a> yang sedang mengikuti lokakarya di Singapura pada akhir April. Dia dinyatakan positif mengidap cacar monyet awal Mei lalu dan 22 orang (mayoritas peserta lokakarya tersebut) yang kontak dengan penderita dikarantina selama 21 hari untuk memantau perkembangan penularan penyakit ini.</p>
<p>Walau laporan kasus penyakit cacar monyet pada manusia ini baru pertama kali ditemukan di kawasan Asia Tenggara, tapi kasus cacar monyet pada manusia ini telah banyak terjadi di negara-negara <a href="https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260497/WER9311.pdf;jsessionid=7AB72F28D04CFE6CE24996192FC478FF?sequence=1">kawasan Afrika Barat dan Tengah</a> seperti Republik Afrika Tengah, Liberia, Nigeria, Republik Demokratik Kongo, Republik Kongo, dan Sierra Leone. </p>
<p>Kasus tertinggi terjadi di Republik Demokratik Kongo, yang sejak 2005 ditemukan <a href="https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/about.html">lebih dari 1000 terduga kasus per tahun</a>, lalu 115 kasus di Nigeria, 88 kasus di Republik Kongo, dan jumlah kasus selain di ketiga negara tersebut berkisar satu sampai belasan.</p>
<p>Di luar kawasan tersebut, <a href="https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/about.html">kasus cacar monyet pada manusia dan hewan</a> telah dilaporkan ditemukan di Amerika Serikat pada 2003 (47 kasus), Inggris (3 kasus) dan <a href="https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/25/5/19-0076_article">Israel (1 kasus) tahun lalu</a>, dan <a href="https://www.straitstimes.com/singapore/moh-confirms-one-imported-case-of-monkeypox-in-singapore">satu kasus terkini di Singapura</a>. </p>
<p>Mengingat kasus cacar monyet pada manusia sangat jarang terjadi, perlu penjelasan yang memadai mengenai penyakit ini.</p>
<h2>Apa perbedaan penyakit cacar monyet dan cacar air?</h2>
<p>Virus penyebab penyakit cacar monyet dan cacar air berada dalam satu kelompok keluarga virus yang disebut <a href="https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/orthopoxvirus">Orthopoxvirus</a>. Virus cacar monyet disebut virus <em><a href="https://www.who.int/emergencies/diseases/monkeypox/en/">monkeypox</a></em>, sedangkan penyebab cacar air disebut <em><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742674/">vaccinia virus</a></em>. Kedua virus ini berkerabat dekat dengan virus <em>smallpox</em>, penyakit cacar yang sudah dianggap musnah sejak 1980 oleh Badan Kesehatan Dunia (WHO) berkat vaksinasi massal. </p>
<p>Virus cacar monyet diidentifikasi <a href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1699-0463.1959.tb00328.x">pertama kali pada monyet pada 1958 di Kopenhagen, Denmark</a>. Sedangkan, kasus cacar monyet pada manusia dilaporkan pertama kali terjadi pada 1970 di <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2480792/">Republik Demokratik Kongo, Afrika</a>.</p>
<p>Gejala cacar monyet pada manusia mirip dengan gejala cacar tapi lebih ringan. Gejala awal yang mirip dengan penyakit yang disebabkan oleh virus lainnya adalah demam, sakit kepala, sakit pinggang, nyeri otot, kelelahan, serta adanya pembesaran kelenjar getah bening baik di leher, ketiak, ataupun pangkal paha. </p>
<p>Setelah 1-3 hari, muncul ruam kemerahan dan bintik merah seperti penyakit cacar. Bintik-bintik pada permukaan kulit yang berisi cairan dan nanah akan bertahan hingga kurang lebih 2-4 minggu. </p>
<p>Sebagaimana penyakit virus lainnya, penyakit cacar monyet ini bersifat “<a href="https://theconversation.com/virus-cacar-monyet-pembawanya-tikus-afrika-belum-ada-obatnya-bisa-sembuh-sendiri-117409">self-limited</a>”, artinya <a href="https://www.who.int/csr/don/16-may-2019-monkeypox-singapore/en/">bisa sembuh sendiri tanpa pengobatan</a> tergantung dari ketahanan dan imunitas tubuh setiap orang.</p>
<h2>Apakah virus cacar monyet menular manusia ke manusia?</h2>
<p>Penyakit cacar monyet ini merupakan penyakit yang bersumber dari binatang (zoonosis) yang menginfeksi manusia, walaupun sangat jarang terjadi. Monyet dari golongan primata diduga merupakan hewan pembawa virus tersebut sesuai dengan nama penyakitnya. </p>
<p>Namun istilah cacar monyet tersebut sebenarnya kurang tepat karena virus ini ditemukan juga pada hewan pengerat, <a href="https://www.who.int/emergencies/diseases/monkeypox/en/">yaitu tikus dan tupai</a>. Bagaimana mekanisme manusia bisa terinfeksi oleh virus cacar monyet? Belum bisa dipastikan secara detail.</p>
<p>Mekanisme kontak langsung ataupun tidak langsung antara manusia dan hewan terinfeksi melalui kulit yang luka, saluran pernapasan, atau selaput lendir dengan cairan tubuh hewan tersebut diduga menjadi medium penularannya. </p>
<p>Kasus penularan manusia ke manusia dilaporkan bisa terjadi, terutama pada staf rumah sakit dan keluarga yang memiliki kontak yang cukup lama dengan penderita virus cacar monyet. Kasus penularan dari manusia ke manusia biasanya terjadi melalui cairan saluran pernapasan. </p>
<p>Selain itu, penularan dapat melalui kontak dengan cairan tubuh pasien secara langsung atau tidak langsung dari baju atau alat tidur. Namun proses penularan manusia ke manusia ini tidak mudah terjadi dan sangat terbatas.</p>
<h2>Bagaimana cara mencegahnya?</h2>
<p>Sampai saat ini belum ada vaksin atau pengobatan yang dianggap aman untuk kasus cacar monyet. Vaksin cacar/<em>smallpox</em> dianggap bisa mencegah infeksi virus tersebut, tapi vaksin tersebut saat ini jarang tersedia di pasar bebas setelah penyakit cacar dinyatakan musnah beberapa tahun silam. </p>
<p>Jadi saat ini, yang bisa kita lakukan untuk mencegah penularan penyakit cacar monyet adalah mencegah dan mengendalikan bila terjadi infeksi.</p>
<p>Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Amerika Serikat dan World Health Organization (WHO) memberikan langkah langkah pencegahan berikut ini:</p>
<ol>
<li><p>Hindari kontak apa pun dengan hewan sumber virus terutama golongan rodensia dan primata (termasuk hewan yang sakit atau yang ditemukan mati di daerah <em>monkeypox</em> terjadi). </p></li>
<li><p>Hindari kontak dengan bahan apa pun (seperti darah atau daging yang tidak dimasak dengan baik) yang telah bersentuhan dengan hewan yang sakit.</p></li>
<li><p>Pisahkan penderita yang terinfeksi dari orang lain yang bisa berisiko terinfeksi.</p></li>
<li><p>Bersihkan tangan, baik setelah kontak dengan hewan atau orang yang terinfeksi. Misalnya, mencuci tangan dengan sabun dan air atau menggunakan pembersih tangan berbahan dasar alkohol.</p></li>
<li><p>Gunakan alat pelindung diri saat merawat penderita. Sebaiknya tenaga kesehatan, laboratorium, maupun orang orang yang diduga terpapar dengan penderita dan spesimennya diberikan vaksin <em>smallpox</em>. </p></li>
</ol>
<h2>Bagaimana cara mencegah penyakit cacar monyet di Indonesia?</h2>
<p>Selain mendeteksi suhu tubuh orang-orang dari luar negeri (terutama Singapura dan Afrika) di pelabuhan dan bandar udara, Kementerian Kesehatan Indonesia telah mengeluarkan <a href="https://www.republika.co.id/berita/gaya-hidup/info-sehat/19/05/13/prflmm328-kemenkes-keluarkan-edaran-waspada-cacar-monyet-ke-pelabuhan">surat edaran</a> untuk seluruh dinas kesehatan, Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP), rumah sakit, dan Puskesmas untuk menyebar informasi mengenai penyakit cacar monyet. </p>
<p>Sebagai pencegahan lainnya, Kementerian Kesehatan mengimbau masyarakat Indonesia untuk <a href="http://www.depkes.go.id/article/view/19051500001/ini-tentang-monkeypox-mpx-.html">berperilaku hidup bersih dan sehat</a> dan bila berkunjung ke daerah terjangkit, sebaiknya menghindari konsumsi dan atau menyentuh daging hewan yang tidak dimasak dengan benar (<a href="https://www.nia.nih.gov/health/food-safety">kurang dari 75° Celsius </a>).</p>
<p>Mengingat bahwa penularan penyakit cacar monyet tidak mudah terjadi dan di Indonesia belum pernah ditemukan adanya kasus cacar monyet baik pada hewan maupun manusia, maka kita tidak perlu panik dan khawatir. Yang penting selalu diingat adalah berperilaku hidup bersih dan sehat serta segera mendatangi profesional kesehatan bila dirasakan ada gejala penyakit cacat monyet.</p><img src="https://counter.theconversation.com/content/117407/count.gif" alt="The Conversation" width="1" height="1" />
<p class="fine-print"><em><span>Hana A Pawestri receives the Nuffic-Neso scholarship for conducting research on Seasonal Influenza A(H1N1)pdm09 and Avian Influenza A(H5N1) for her PhD at the Academish Medish Centrum Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA), The Netherlands. </span></em></p><p class="fine-print"><em><span>Krisna Nur Andriana Pangesti receives Australian Award Scholarship for her PhD study at The Faculty of Medicine, The University of Sydney.</span></em></p>Laporan kejadian penyakit cacar monyet pada manusia di Singapura merupakan kasus pertama di Asia Tenggara, tapi kasus serupa telah banyak terjadi di negara-negara kawasan Afrika Barat dan Tengah.Hana Apsari Pawestri, Researcher at Virology Laboratory, National Institute of Health Research and Development (NIHRD), Ministry of Health IndonesiaKrisna Nur Andriana Pangesti, Researcher at Virology Laboratory, National Institute of Health Research and Development (NIHRD), Ministry of Health IndonesiaLicensed as Creative Commons – attribution, no derivatives.