tag:theconversation.com,2011:/uk/topics/cadena-de-suministro-83083/articlescadena de suministro – The Conversation2022-06-08T17:13:12Ztag:theconversation.com,2011:article/1843622022-06-08T17:13:12Z2022-06-08T17:13:12ZQué hay detrás de la escasez de leche de fórmula para bebés en EE. UU.<figure><img src="https://images.theconversation.com/files/466816/original/file-20220602-26-pixw0.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&rect=0%2C0%2C5991%2C3988&q=45&auto=format&w=496&fit=clip" /><figcaption><span class="caption">No hay una fórmula fácil.</span> <span class="attribution"><a class="source" href="https://www.gettyimages.com/detail/news-photo/grocery-store-shelves-where-baby-formula-is-typically-news-photo/1240603860?adppopup=true">Stefani Reynolds / AFP via Getty Images</a></span></figcaption></figure><p>La reciente <a href="https://www.nytimes.com/2022/05/10/us/baby-formula-shortage.html">escasez de leche de fórmula para bebés</a> se ha sumado a los problemas de los padres estadounidenses que ya se enfrentaban a la presión de <a href="https://www.theatlantic.com/culture/archive/2021/03/isolation-becoming-new-parent-during-pandemic/618244/">criar a un bebé durante una pandemia</a> en un país <a href="https://www.forbes.com/sites/marybethferrante/2019/06/21/unicef-study-confirms-the-u-s-ranks-last-for-family-friendly-policies/?sh=176ff24133ba">clasificado como de baja calidad en cuanto a políticas favorables a la familia</a>.</p>
<p>Los medios de comunicación han puesto de relieve la difícil situación de madres, padres y cuidadores de todo Estados Unidos, que han tenido que <a href="https://www.seattletimes.com/seattle-news/baby-formula-shortage-in-washington-has-caregivers-parents/">luchar para encontrar suministros escasos</a> o <a href="https://www.wfaa.com/article/news/local/texas/lake-jackson-texas-mom-drives-hour-baby-formula-amid-shortage/287-d1638ecb-4153-415d-ab63-58e342ec764f">recorrer largas distancias</a> para comprar leche de fórmula.</p>
<h2>1. ¿Por qué hay escasez de leche de fórmula justo ahora?</h2>
<p>Fundamentalmente dos factores han impulsado la actual escasez. En primer lugar, tenemos el <a href="https://theconversation.com/4-reasons-americans-are-still-seeing-empty-shelves-and-long-waits-with-christmas-just-around-the-corner-168635">problema de la cadena de suministro</a>, que ha afectado a todo tipo de productos desde el inicio de la pandemia. Se calmó un poco, pero a principios de 2022 <a href="https://www.wired.com/story/supply-chain-crisis-data/">empeoró</a>.</p>
<p>Luego, en febrero, una <a href="https://wwmt.com/news/local/baby-formula-shortage-crisis-intensifies-as-sturgis-plant-remains-shut-down">importante planta de fabricación de fórmulas para bebés en EE.UU. cayó</a>. La FDA <a href="https://www.nbcboston.com/news/national-international/fda-to-allow-closed-abbott-plant-to-release-baby-formula-supply-amid-shortage/2717440/">cerró la fábrica de Abbott Nutrition</a> en Michigan. El cierre se produjo después de que Abbott retirara a nivel nacional varias marcas de leche de fórmula, incluidas las fórmulas habituales a base de leche de vaca Similac Advance y varias fórmulas especiales para bebés alérgicos, como Similac Alimentum y Similac EleCare.</p>
<p>El cierre de la fábrica se produjo en medio de una <a href="https://www.fda.gov/food/outbreaks-foodborne-illness/fda-investigation-cronobacter-infections-powdered-infant-formula-february-2022">investigación sobre infecciones bacterianas</a> en relación con la fórmula en polvo producida en la planta, y la muerte de al menos dos bebés. El problema es que no hay mucha producción de preparados para lactantes en Estados Unidos. </p>
<p>En otras palabras, no hay suficientes fábricas para suplir la falta de producción cuando una falla. La planta de Michigan es la mayor productora del país, por lo que, cuando hay un problema, se añade tensión a todo el sistema de distribución de leche de fórmula de Estados Unidos, especialmente en el caso de ciertas fórmulas para bebés con enfermedades alérgicas y trastornos metabólicos de alto riesgo.</p>
<p>En las últimas semanas la escasez ha empeorado. No puedo decir con seguridad por qué ha ocurrido esto. Pero sospecho que se ha producido un acaparamiento debido a la ansiedad de los padres. Las tiendas pueden limitar la cantidad de leche de fórmula que se puede comprar, pero eso no impide que la gente compre más por Internet.</p>
<p>Además, la escasez ha recibido una amplia publicidad en los periódicos, en la televisión y en los discursos políticos. Toda esa publicidad alimenta la sensación pública de que el sistema está fallando, provocando más compras de pánico y acaparamiento.</p>
<h2>2. ¿A quién afecta la escasez?</h2>
<p>La mayoría de los padres alimentan a los bebés con leche artificial en algún momento para satisfacer sus necesidades nutricionales, especialmente los bebés mayores. Al nacer y en los días inmediatamente posteriores, alrededor del 80 % de los bebés reciben <a href="https://www.cdc.gov/breastfeeding/data/reportcard.htm">toda su nutrición a través de la leche materna</a>. Pero a los 6 meses, la <a href="https://www.cdc.gov/breastfeeding/data/reportcard.htm">mayoría de los bebés reciben al menos algo de leche artificial</a>. La proporción de bebés de un año que reciben leche artificial es aún mayor. Esto es en gran parte el resultado de la dinámica y las presiones sociales: las madres vuelven a trabajar después de dar a luz, pero no reciben suficiente apoyo para producir y almacenar cantidades suficientes de leche materna.</p>
<p>Pero la escasez afectará a algunos padres más que a otros. No es de extrañar que los padres más afectados sean los que tienen ingresos más bajos. El programa federal de alimentos para mujeres, bebés y niños más pobres, <a href="https://www.fns.usda.gov/wic">llamado WIC</a>, proporciona leche de fórmula a la mayoría de los bebés de familias con bajos ingresos. Pero los costes han subido y la leche de fórmula se ha vuelto más escasa.</p>
<p>He oído hablar de algunas familias que conducen dos horas para encontrar tiendas que vendan leche de fórmula. Evidentemente, eso será más difícil para las familias más pobres, ya que hay costes de por medio. Del mismo modo, los padres más acomodados pueden comprar fórmulas más caras, de las llamadas marcas de élite.</p>
<p>Otro aspecto a tener en cuenta es que la escasez afecta tanto a la leche de fórmula normal como a las versiones especializadas. La fórmula normal o estándar es el tipo con el que la mayoría de las familias están familiarizadas, y alrededor del 95 % de los bebés alimentados con fórmula reciben el tipo estándar. La leche de fórmula especializada es para los bebés con requisitos inusuales, debido a alergias, intestinos dañados o necesidades nutricionales especiales. </p>
<p>Antes de que la fábrica de Michigan cerrara, fabricaba la mayor parte de la fórmula infantil especializada que se utiliza en EE.UU. Por lo tanto, es una crisis absoluta para las familias que necesitan ese tipo de fórmula.</p>
<h2>3. ¿Cuáles son las posibles consecuencias de la escasez?</h2>
<p>Durante los primeros seis meses, los bebés deben <a href="https://www.cdc.gov/breastfeeding/faq/index.htm">tomar sólo leche materna o de fórmula</a>. Cualquier otra cosa que se les dé será nutricionalmente incompleta. Así que existe el riesgo de que la escasez signifique que los bebés no reciban la nutrición que necesitan para desarrollarse. Esto podría provocar una serie de problemas de salud que afectarían a su crecimiento físico y a su desarrollo cerebral.</p>
<p>Además, existe la preocupación de que los padres utilicen alternativas poco seguras, como diluir la leche de fórmula de su bebé. Se sabe que hay personas que intentan fabricar la suya propia mezclando leche en polvo o leche vegana con vitaminas. Estas alternativas no sólo no son completas desde el punto de vista nutricional, sino que pueden no ser del todo estériles.</p>
<p>Después de los seis meses, las cosas mejoran un poco cuando el bebé puede empezar a comer alimentos sólidos. Pero incluso entonces, la fórmula o la leche materna siguen siendo la principal fuente de nutrición. Por tanto, puede seguir existiendo el riesgo de que se produzcan carencias nutricionales, como la falta de hierro.</p>
<h2>4. ¿Existen alternativas viables?</h2>
<p>A partir de los seis meses de edad, y durante periodos razonablemente cortos, <a href="https://healthychildren.org/English/tips-tools/ask-the-pediatrician/Pages/Are-there-shortages-of-infant-formula-due-to-COVID-19.aspx#.Ynr6sYw9zEQ.twitter">los padres pueden alimentar a los bebés con leche de vaca entera</a> y estudiar la posibilidad de darles suplementos de hierro.</p>
<p>No es lo ideal, y sólo se aplica a los bebés mayores. Para los menores de seis meses, la leche de vaca es un verdadero problema. No tiene la mezcla de proteínas adecuada para los bebés y casi no tiene hierro, lo que supone un riesgo de anemia para los bebés más pequeños. La leche de vaca también tiene un desequilibrio de minerales, especialmente para los bebés más pequeños.</p>
<h2>5. Entonces, ¿qué orientación hay para los padres con bajos ingresos?</h2>
<p>Es un reto y no puedo dar una respuesta mágica. Pero los bancos de alimentos y el programa WIC han sido un salvavidas crucial. </p>
<p>El programa WIC, en particular, ha demostrado ser muy flexible durante esta escasez. Cuando Abbott tuvo que retirar productos y luego no pudo proporcionar suficientes fórmulas no retiradas en los estados en los que era el proveedor de WIC, el programa WIC pudo cambiar de proveedor y reprogramar las tarjetas EBT para permitir a los padres de bajos ingresos comprar diferentes marcas.</p>
<h2>6. ¿Qué se puede hacer para evitar que esta situación se repita en Estados Unidos?</h2>
<p>En primer lugar, tenemos que ayudar a las familias a recuperar la confianza en el sistema de producción y suministro de fórmulas. Esto evitará problemas como el acaparamiento o la elaboración de fórmulas caseras.</p>
<p>A continuación, debemos estudiar cómo garantizar que la caída de una planta no afecte a todo el sistema. El gobierno federal no puede hacer acopio de leche de fórmula de la misma manera que podría hacer acopio de petróleo, ya que la leche de fórmula tiene una vida útil. Pero la diversificación de la producción de preparados para lactantes es una posibilidad. Esto supondría asegurarse de que varias fábricas y empresas elaboran las fórmulas que este país necesita. Esto no implica necesariamente un aumento de los costes: la competencia podría hacer bajar los precios.</p>
<p>Creo que Estados Unidos también debe examinar el sistema de apoyo a la lactancia materna del país. No me malinterpreten, algunas familias siempre necesitarán leche artificial. Pero las que quieren dar el pecho necesitan que se haga todo lo posible para apoyarlas. Eso incluye mejores políticas de permisos familiares y ayudas para las madres con bajos ingresos que quieran extraerse y almacenar leche mientras trabajan.</p><img src="https://counter.theconversation.com/content/184362/count.gif" alt="The Conversation" width="1" height="1" />
<p class="fine-print"><em><span>Steven A. Abrams recibió financiación de Perigo Nutrition para investigar acerca de la inseguridad alimentaria en Austin durante la pandemia de covid-19 y ha impartido charlas remuneradas sobre fisiología nutricional para la unidad educativa de Abbott Nutrition.</span></em></p>Madres, padres y cuidadores de todo EE. UU. han tenido que competir por comprar botes de leche de fórmula o recorrer largas distancias para conseguirla. ¿Por qué escasea justo ahora? ¿Puede tener implicaciones nutricionales para toda una generación?Steven A. Abrams, Professor of Pediatrics, The University of Texas at AustinLicensed as Creative Commons – attribution, no derivatives.tag:theconversation.com,2011:article/1837132022-06-02T15:09:53Z2022-06-02T15:09:53ZQué hay detrás de la escasez de leche de fórmula para bebés en EEUU y cómo asegurarnos de que no se repita<figure><img src="https://images.theconversation.com/files/466597/original/file-20220601-49050-g7151l.jpg?ixlib=rb-1.1.0&rect=8%2C8%2C5982%2C3979&q=45&auto=format&w=496&fit=clip" /><figcaption><span class="caption">La escena que encuentran muchos padres estadounidenses que buscan comprar leche de fórmula.</span> <span class="attribution"><a class="source" href="https://www.gettyimages.com/detail/news-photo/grocery-store-shelves-where-baby-formula-is-typically-news-photo/1240603860?adppopup=true">Stefani Reynolds/AFP via Getty Images</a></span></figcaption></figure><p><em><a href="https://www.nytimes.com/2022/05/10/us/baby-formula-shortage.html">La escasez de leche de fórmula para bebés</a> se ha sumado a los problemas de los padres estadounidenses, que ya se enfrentan a <a href="https://www.theatlantic.com/culture/archive/2021/03/isolation-becoming-new-parent-during-pandemic/618244/">las presiones de criar a un bebé durante una pandemia</a> en un país que <a href="https://www.forbes.com/sites/marybethferrante/2019/06/21/unicef-study-confirms-the-u-s-ranks-last-for-family-friendly-policies/?sh=176ff24133ba">ocupa el último lugar en cuanto a políticas favorables a la familia</a>. Informes mediáticos cuentan que madres, padres y otros cuidadores <a href="https://www.wfaa.com/article/news/local/texas/lake-jackson-texas-mom-drives-hour-baby-formula-amid-shortage/287-d1638ecb-4153-415d-ab63-58e342ec764f">han tenido que conducir horas para encontrar tiendas que vendan leche de fórmula</a>.</em></p>
<p><em>¿Qué hay detrás de la escasez? ¿Y cómo se puede evitar que se repita? Steven Abrams, <a href="https://dellmed.utexas.edu/directory/steven-a-abrams">un destacado experto en salud pediátrica</a> de la Universidad de Texas que ha asesorado tanto a la industria de la leche de fórmula como al gobierno estadounidense en materia de nutrición infantil, responde a estas preguntas y aconseja a los padres que afrontan dificultades para conseguir un suministro adecuado de leche de fórmula infantil.</em></p>
<h2>¿Por qué hay escasez de leche de fórmula ahora?</h2>
<p>En realidad, hay dos factores que han provocado la actual escasez. En primer lugar, tenemos <a href="https://theconversation.com/4-reasons-americans-are-still-seeing-empty-shelves-and-long-waits-with-christmas-just-around-the-corner-168635">el problema de la cadena de suministro</a>, que ha afectado a todo tipo de productos desde el inicio de la pandemia. Se calmó un poco, pero a principios de 2022 <a href="https://www.wired.com/story/supply-chain-crisis-data/">se agravó</a>.</p>
<p>Luego, en febrero, una <a href="https://wwmt.com/news/local/baby-formula-shortage-crisis-intensifies-as-sturgis-plant-remains-shut-down">importante planta de fabricación de fórmulas para bebés en Estados Unidos se vino abajo</a>. La Food and Drug Administration (Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos, o FDA) cerró <a href="https://www.nbcboston.com/news/national-international/fda-to-allow-closed-abbott-plant-to-release-baby-formula-supply-amid-shortage/2717440/">la fábrica de Abbott Nutrition</a> en el estado de Michigan. El cierre se produjo después de que Abbott <a href="https://www.similacrecall.com/us/en/home.html">retirara del mercado varias marcas de leche de fórmula</a>, incluidas las fórmulas rutinarias a base de leche de vaca Similac, como Similac Advance, y varias fórmulas especiales para bebés alérgicos, como Similac Alimentum y Similac EleCare.</p>
<p>El cierre de la fábrica tuvo que hacerse en medio de <a href="https://www.fda.gov/food/outbreaks-foodborne-illness/fda-investigation-cronobacter-infections-powdered-infant-formula-february-2022">una investigación sobre infecciones bacterianas</a> en relación con la fórmula en polvo producida en la planta, y la muerte de al menos dos bebés. El problema es que no hay mucha redundancia en la producción de fórmulas infantiles en Estados Unidos. En otras palabras, no hay suficientes fábricas para suplir la falta de producción cuando una falla. La planta de Michigan es la mayor productora del país, por lo que, cuando se produce una avería, se añade tensión a todo el sistema de distribución de leche de fórmula, especialmente en el caso de ciertas fórmulas para bebés con enfermedades alérgicas y trastornos metabólicos de alto riesgo.</p>
<p>En las últimas dos semanas la escasez ha empeorado. No puedo decir con seguridad por qué ha ocurrido esto, pero sospecho que se ha producido un acaparamiento debido a la ansiedad de los padres. Las tiendas pueden limitar la cantidad de leche de fórmula que se puede comprar, pero eso no impide que la gente vaya a comprar más por Internet.</p>
<p>Además, la escasez ha recibido una amplia publicidad en los periódicos, en la televisión y en los discursos políticos. Toda esa publicidad alimenta la sensación pública de que el sistema está fallando, provocando más compras de pánico y acaparamiento.</p>
<h2>¿A quién afecta la escasez?</h2>
<p>La mayoría de los padres alimentan a sus hijos con leche de fórmula en algún momento para satisfacer sus necesidades nutricionales, especialmente los bebés más grandes. Al nacer y en los días inmediatamente posteriores, alrededor del 80% de los bebés en EEUU reciben <a href="https://www.cdc.gov/breastfeeding/data/reportcard.htm">toda su nutrición a través de la leche materna</a>. Pero a los 6 meses, la <a href="https://www.cdc.gov/breastfeeding/data/reportcard.htm">mayoría de los bebés reciben al menos algo de leche artificial</a>. La proporción de bebés de un año que reciben leche artificial es aún mayor. Esto es en gran parte el resultado de la dinámica y las presiones sociales: las madres vuelven a trabajar después de dar a luz, pero no reciben suficiente apoyo para producir y almacenar cantidades suficientes de leche materna.</p>
<p>Pero la escasez afectará a algunos padres más que a otros. No es de extrañar que los padres más afectados sean los que tienen los ingresos más bajos. En Estados Unidos el programa federal de alimentación para mujeres, bebés y niños más pobres, <a href="https://www.fns.usda.gov/wic">llamado WIC</a>, proporciona leche de fórmula a la mayoría de los bebés de las familias con bajos ingresos. Pero los costes han subido y la leche de fórmula se ha vuelto más escasa.</p>
<p>Algunas familias tienen que conducir dos horas para encontrar tiendas que vendan leche de fórmula. Evidentemente, eso será más difícil para las familias más pobres, ya que hay costes de por medio. Del mismo modo, los padres más acomodados pueden comprar fórmulas más caras, de las llamadas marcas de élite.</p>
<p>Otro aspecto a tener en cuenta es que la escasez afecta tanto a la leche de fórmula normal como a <a href="https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-takes-important-steps-improve-supply-infant-and-specialty-formula-products">las versiones especializadas</a>. La fórmula normal o estándar es el tipo con el que la mayoría de las familias están familiarizadas, y alrededor del 95% de los bebés alimentados con fórmula en EEUU reciben el tipo estándar. La fórmula especializada es para los bebés con necesidades inusuales, debido a alergias, intestinos dañados o necesidades nutricionales especiales. Antes de que la fábrica de Michigan cerrara, fabricaba la mayor parte de la fórmula infantil especializada que se utiliza en EEUU, por lo que es una crisis absoluta para las familias que necesitan ese tipo de fórmula.</p>
<h2>¿Cuáles son las posibles consecuencias de la escasez?</h2>
<p>En los primeros seis meses, los bebés <a href="https://www.cdc.gov/breastfeeding/faq/index.htm">sólo deben tomar leche materna o de fórmula</a>; cualquier otra cosa que se les dé será nutricionalmente incompleta. Por tanto, existe el riesgo de que la escasez suponga que los bebés no reciban la nutrición que necesitan para desarrollarse. Esto podría provocar una serie de problemas de salud que afectarían a su crecimiento físico y a su desarrollo cerebral.</p>
<p>Además, existe la preocupación de que los padres utilicen alternativas poco seguras, como diluir la leche de fórmula de su bebé. Se sabe que hay personas que intentan fabricar la suya propia mezclando leche en polvo o leche vegana con vitaminas. Estas alternativas no sólo no son <a href="https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7033a4.htm">completas desde el punto de vista nutricional</a>, sino que pueden no ser del todo estériles.</p>
<p>Después de los seis meses, las cosas mejoran un poco cuando el bebé puede empezar a comer alimentos sólidos. Pero incluso entonces, la fórmula o la leche materna siguen siendo la principal fuente de nutrición. Por tanto, puede seguir existiendo el riesgo de que se produzcan carencias nutricionales, como las de hierro.</p>
<h2>¿Existen alternativas viables?</h2>
<p>A partir de los seis meses de edad, y durante periodos de tiempo razonablemente cortos, <a href="https://healthychildren.org/English/tips-tools/ask-the-pediatrician/Pages/Are-there-shortages-of-infant-formula-due-to-COVID-19.aspx#.Ynr6sYw9zEQ.twitter">los padres pueden alimentar a los bebés con leche de vaca</a> entera y buscar suplementos de hierro.</p>
<p>No es lo ideal, y sólo se aplica a los bebés mayores. Para los menores de seis meses, la leche de vaca es un verdadero problema. No tiene la mezcla de proteínas adecuada para los bebés y casi no tiene hierro, lo que supone un riesgo de anemia para los bebés más pequeños. La leche de vaca también tiene un desequilibrio de minerales, especialmente para los bebés más pequeños.</p>
<h2>Entonces, ¿qué orientación hay para los padres con bajos ingresos?</h2>
<p>Es un reto y no puedo dar una respuesta mágica. Pero los bancos de alimentos y el programa WIC han sido un salvavidas crucial. El programa WIC, en particular, ha demostrado ser muy flexible durante esta escasez. Cuando Abbott tuvo que retirar productos y luego no pudo proporcionar suficientes fórmulas no retiradas en los estados en los que era el proveedor de WIC, WIC fue capaz de cambiar de proveedor y reprogramar las tarjetas EBT para permitir a los padres de bajos ingresos comprar diferentes marcas.</p>
<h2>¿Qué se puede hacer para evitar que esta situación se repita?</h2>
<p>En primer lugar, tenemos que ayudar a las familias a recuperar la confianza en el sistema de producción y suministro de leche artificial. Esto evitará problemas como el acaparamiento o la elaboración de fórmulas caseras.</p>
<p>A continuación, debemos estudiar cómo garantizar que la caída de una planta no afecte a todo el sistema. El gobierno federal no puede hacer acopio de leche de fórmula de la misma manera que podría hacer acopio de petróleo, ya que la leche de fórmula tiene una vida útil. Pero la diversificación de la producción de preparados para lactantes es una posibilidad. Esto supondría asegurarse de que varias fábricas y empresas producen las fórmulas que este país necesita. Esto no significa necesariamente un aumento de los costes, ya que la competencia podría hacer bajar los precios.</p>
<p>Creo que EEUU también tiene que analizar el sistema de apoyo a la lactancia materna del país. No me malinterpreten, algunos padres siempre necesitarán leche artificial. Pero aquellos que quieren amamantar – se necesita hacer todo lo posible para apoyarlos. Eso incluye mejores políticas de licencia familiar, y ayuda para las madres de bajos ingresos que quieren bombear y almacenar la leche mientras trabajan.</p>
<p><em>Este artículo fue <a href="https://www.univision.com/">traducido por Univision</a>.</em></p><img src="https://counter.theconversation.com/content/183713/count.gif" alt="The Conversation" width="1" height="1" />
<p class="fine-print"><em><span>Steven A. Abrams ha recibido fondos de Perrigo Nutrition para investigación en materia de la seguridad alimentaria en Austin, Texas, durante la pandemia COVID. Ha hecho presentaciones pagadas sobre la fisiología de la nutrición, para la unidad educativa de Abbott Nutrition, o ANHI.
</span></em></p>Un experto en nutrición infantil explica a qué se debe la actual escasez de leche de fórmula en el país y cómo las personas con menos recursos resultan especialmente afectadas.Steven A. Abrams, Professor of Pediatrics, The University of Texas at AustinLicensed as Creative Commons – attribution, no derivatives.tag:theconversation.com,2011:article/1824732022-05-05T18:09:22Z2022-05-05T18:09:22ZLa repatriación de empresas a los países ricos supone un duro golpe para África<figure><img src="https://images.theconversation.com/files/461308/original/file-20220504-25-bfs877.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&rect=7%2C15%2C5084%2C3282&q=45&auto=format&w=496&fit=clip" /><figcaption><span class="caption">
</span> <span class="attribution"><span class="source">Getty Images</span></span></figcaption></figure><p>La crisis económica mundial desencadenada por <a href="https://www.oecd.org/coronavirus/en/themes/global-economy">la pandemia de la covid-19</a> en 2020 y la <a href="https://www.ft.com/content/a6227910-751b-443c-883f-2ed41a828426">invasión rusa de Ucrania</a> en febrero de este año ha intensificado el riesgo de una menor integración comercial entre países. Este proceso es conocido como la desglobalización del comercio.</p>
<p>La pandemia ha impactado en las cadenas de suministros de todo el mundo. Por ello, las empresas en economías más avanzadas han empezado a llevar la producción que habían subcontratado en Asia a sus países, o al menos a zonas más cercanas. Con estos cambios, se espera evitar, tanto en la actualidad como en el futuro, interrupciones en las cadenas de suministros para así asegurar un suministro de mercancías constante y fiable.</p>
<p>La invasión rusa de Ucrania ha acelerado la escasez mundial de suministros tras la pandemia. Además, está alentando las expectativas de una menor dependencia de las empresas de las cadenas de suministro mundiales. Esto ocurre especialmente con las empresas en Europa y Estados Unidos.</p>
<p>Esta tendencia corre el riesgo de añadir tensiones en las economías africanas, que ya sufren <a href="https://theconversation.com/la-crisis-de-ucrania-evidencia-la-necesidad-de-que-africa-diversifique-sus-proveedores-de-trigo-181676">dificultades económicas en la actualidad</a>, debido a la inflación de los precios de los alimentos y del combustible impuesta por la guerra en Ucrania. </p>
<p>Un mundo desglobalizado plantea riesgos graves para África. Así se ha confirmado en las conclusiones de <a href="https://openknowledge.worldbank.org/handle/10986/37032">un informe</a> reciente del Banco Mundial. El documento muestra que revertir la globalización a través de la reubicación de las cadenas de valor puede llevar a otras 52 millones de personas a la pobreza extrema.</p>
<p>Los habitantes del África subsahariana serían los más afectados. Intensificaría la pobreza en África. Como se muestra en el gráfico 1, la integración comercial global (la aportación del comercio al PIB mundial) se aceleró después de 1990, y luego se ralentizó tras llegar a su pico en 2008, cuando la crisis financiera provocó una recesión económica. El notable aumento de la integración comercial global de los años noventa y dos mil está estrechamente ligado al crecimiento acelerado del comercio de cadenas de valor mundiales.</p>
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<a href="https://images.theconversation.com/files/461300/original/file-20220504-13-m3bxed.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=1000&fit=clip"><img alt="" src="https://images.theconversation.com/files/461300/original/file-20220504-13-m3bxed.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/461300/original/file-20220504-13-m3bxed.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=345&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/461300/original/file-20220504-13-m3bxed.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=345&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/461300/original/file-20220504-13-m3bxed.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=345&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/461300/original/file-20220504-13-m3bxed.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=433&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/461300/original/file-20220504-13-m3bxed.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=433&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/461300/original/file-20220504-13-m3bxed.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=433&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px"></a>
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<span class="caption">Los movimientos en la integración comercial mundial son igualados por los movimientos en la participación de las cadenas globales de valor (CGV). Nota: los datos sobre el comercio mundial (% del PIB) se obtuvieron a través de los indicadores del desarrollo mundial del banco de datos del Grupo Banco Mundial. Los datos sobre la participación de las CGV en el comercio mundial provienen del <em>Informe sobre desarrollo mundial 2020: El comercio al servicio del desarrollo en la era de las cadenas de valor mundiales</em>. Washington, DC: World Bank.</span>
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</figure>
<h2>Por qué es importante estar conectado</h2>
<p>La conexión con la economía mundial es vital para estimular el crecimiento y desarrollo en el continente ya que esta crea oportunidades para que las empresas se especialicen en tareas específicas. A su vez, les permite integrarse en partes de una cadena de valor mundial, aunque carezcan de la ventaja competitiva para crear un producto completo a nivel nacional.</p>
<p>Además, una mayor participación en las cadenas de valor mundiales proporciona a las empresas africanas un mejor acceso al capital, a la tecnología y a otros insumos necesarios para mejorar productos y diversificar más. Es importante señalarlo, puesto que las empresas africanas se encuentran con costes significativamente más altos que reducen su capacidad de competir en mercados regionales e internacionales. Estos costes constriñen especialmente a pequeñas y medianas empresas (pymes), el pilar de la mayoría de las economías africanas.</p>
<p>Entrar en las cadenas de mercado mundiales es crucial por varias razones. Primero, impulsa el crecimiento de las pymes africanas. Segundo, apoya al Área Continental Africana de Libre Comercio para avanzar la integración al comercio regional. Tercero, diversifica la producción y las estructuras de exportación. Y por último, promueve el repunte de la industrialización.</p>
<p>Con el tiempo, los resultados económicos positivos reducirían en buena medida la pobreza en África, una situación que recuerda al impacto de la segunda ola de la globalización que se aceleró rápidamente después de <a href="https://www.worldbank.org/en/publication/wdr2020/brief/world-development-report-2020-data">1990</a>. Esta ola ayudó a algunas economías asiáticas y emergentes a sacar a millones de personas de la pobreza al apoyar su integración en las cadenas de valor mundiales y redujo la brecha de desigualdad en los ingresos entre <a href="https://openknowledge.worldbank.org/handle/10986/37032">las economías avanzadas y los países en vías de desarrollo</a>.</p>
<h2>El cambio</h2>
<p>Varias empresas están trasladando sus instalaciones de producción. Entre ellas, el fabricante de motos y bicicletas eléctricas Pierer Mobility, <a href="https://www.cesport.eu/en/Nd/i/more/Joint+Venture+for+e-bike+production+in+Bulgaria/idn/4806">con la construcción de una instalación en Bulgaria</a> para estar más cerca de sus principales clientes en Europa, y el diseñador de trajes Hugo Boss, quien también <a href="https://www.retaildetail.eu/news/fashion/hugo-boss-shortens-supply-chain/">ha trasladado su producción a zonas más cercanas a su país</a>.</p>
<p>En Estados Unidos, Stanley Black & Decker <a href="https://www.bizjournals.com/dallas/news/2019/02/06/stanley-black-decker-north-texas.html">ha ampliado</a> sus operaciones de producción de herramientas en Norteamérica. Su objetivo es apoyar el desarrollo regional de sus cadenas de suministros y facilitar plazos más cortos. Las empresas de confección de Estados Unidos también ven los problemas con las cadenas de suministros como una oportunidad para reconsiderar llevarlas a su país.</p>
<p>Los gobiernos en economías avanzadas también están fortaleciendo la repatriación de la producción, principalmente por razones geopolíticas. Ahora, la UE pretende <a href="https://www.cnbc.com/2022/02/08/eu-plans-multi-billion-euro-boost-for-chip-production.html">impulsar su propia producción de chips</a> y ha prometido respaldar a los fabricantes de chips como Intel Corp, por ejemplo, con subvenciones de miles de millones de dólares. Estados Unidos también planea <a href="https://apnews.com/article/technology-business-china-united-states-congress-a6c2366885d82cca4089d3cc09b3acb0">invertir miles de millones de dólares para reforzar la producción nacional de chips</a> y Japón <a href="https://www.bloomberg.com/news/newsletters/2022-01-04/japan-has-big-plans-for-chips">está destinando fondos descomunales</a> al desarrollo de su propia industria de semiconductores.</p>
<p>Estos gastos tan significativos reflejan la importancia geopolítica de los chips de última generación, vitales para el avance tecnológico en la actualidad y en el futuro. Las inversiones estadounidenses y europeas en chips también están motivadas por la competencia china y el deseo de reducir su dependencia de Taiwán y Corea del Sur como principales proveedores, ya que podrían ser vulnerables a las crisis de suministros y a los conflictos geopolíticos de la región.</p>
<p>Además de la creciente rivalidad geopolítica y las tensiones entre China y Occidente, el aumento del nacionalismo occidental tras la crisis financiera de 2008/2009 también ha frenado el entusiasmo por acelerar la integración en el comercio mundial.</p>
<p>En Estados Unidos, por ejemplo, el <a href="https://www.washingtonpost.com/politics/how-donald-trump-came-up-with-make-america-great-again/2017/01/17/fb6acf5e-dbf7-11e6-ad42-f3375f271c9c_story.html">programa</a> <em>Make America Great Again</em> (Haz Estados Unidos grande otra vez) del expresidente Donald Trump era esencialmente un programa en contra de la integración económica mundial y promovía específicamente políticas proteccionistas que se centraban en la reducción del comercio entre China y Estados Unidos.</p>
<p>En toda Europa, también se dieron movimientos nacionalistas y antiglobalistas similares, que fueron claves para la salida del Reino Unido de la Unión Europea en <a href="https://www.bbc.com/news/uk-politics-32810887">2020</a>.</p>
<h2>¿Y ahora qué?</h2>
<p>La globalización es un fuerte motor para la integración en la cadena de valor mundial de gran importancia para el crecimiento y desarrollo de África, cuyas economías han sufrido daños aun mayores debido a la <a href="https://www.imf.org/en/Publications/WEO/Issues/2021/03/23/world-economic-outlook-april-2021">pandemia</a>. Además, las diferencias entre la recuperación de las economías avanzadas y de las economías en vías de desarrollo de África (y otras regiones) amenazan con revertir los avances en la reducción de la pobreza.</p>
<p>A falta de una acción decisiva, la repatriación de la producción implica que en el futuro el comercio estará dominado por unos pocos bloques regionales poderosos. Entre ellos, encontraríamos probablemente al bloque asiático dominado por China, al bloque norteamericano liderado por Estados Unidos y al bloque de la Unión Europea.</p>
<p>Si esto ocurriese, el progreso de varias décadas para reducir la pobreza mundial correría alto riesgo de descarrilar aun más. El mundo sería un lugar más pobre y África sería la más perjudicada ya que el continente quedaría apartado de las cadenas de valor mundiales.</p>
<hr>
<p><em>Este artículo ha sido traducido con la colaboración de <a href="https://casafrica.es/es">Casa África</a>. Traducción: Lilian Navarro Molina.</em></p>
<hr><img src="https://counter.theconversation.com/content/182473/count.gif" alt="The Conversation" width="1" height="1" />
<p class="fine-print"><em><span>Jonathan Munemo no recibe salario, ni ejerce labores de consultoría, ni posee acciones, ni recibe financiación de ninguna compañía u organización que pueda obtener beneficio de este artículo, y ha declarado carecer de vínculos relevantes más allá del cargo académico citado.</span></em></p>Las compañías están trasladando su producción a los países desarrollados. Esta tendencia está poniendo en peligro el progreso alcanzado en las últimas décadas en la reducción de la pobreza mundial.Jonathan Munemo, Professor of Economics, Salisbury UniversityLicensed as Creative Commons – attribution, no derivatives.tag:theconversation.com,2011:article/1779452022-02-25T17:54:05Z2022-02-25T17:54:05ZCinco materias primas esenciales a las que afectará la guerra en Ucrania<figure><img src="https://images.theconversation.com/files/448570/original/file-20220225-10150-15q2980.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&rect=0%2C63%2C6016%2C3944&q=45&auto=format&w=496&fit=clip" /><figcaption><span class="caption">Los camiones hacen cola para cruzar de Ucrania a Polonia.</span> <span class="attribution"><span class="source">Wojtek Jargilo / EPA</span></span></figcaption></figure><p>La guerra en Ucrania amenaza con perturbar aún más las ya de por sí tensas <a href="https://theconversation.com/supply-chains-in-2022-shortages-will-continue-but-for-some-sellers-the-problem-will-be-too-much-stock-174085">cadenas de suministro</a>. Puede que Ucrania y Rusia sólo representen una pequeña parte de las importaciones de las principales naciones manufactureras como <a href="https://oec.world/en/profile/country/deu/">Alemania</a> y <a href="https://oec.world/en/profile/country/usa">Estados Unidos</a>, pero son <a href="https://www.consultancy.eu/news/7404/the-impact-on-global-supply-chains-if-russia-invades-ukraine">proveedores esenciales</a> de materias primas y energía para muchas cadenas de suministro cruciales.</p>
<p>Aunque las consecuencias económicas de una guerra que amenaza la vida y el sustento de muchos ucranianos serán siempre secundarias frente a la crisis humanitaria que se avecina, he aquí cinco áreas que probablemente tendrán problemas en el futuro:</p>
<h2>1. Energía</h2>
<p>Muchos países europeos son <a href="https://theconversation.com/how-russia-hooked-europe-on-its-oil-and-gas-and-overcame-us-efforts-to-prevent-energy-dependence-on-moscow-174518">muy dependientes</a> de la energía rusa, en particular del gas a través de varios gasoductos vitales, y esto puede haber influido en su enfoque de la crisis. Se ha sugerido que la dependencia del gas ruso es la razón por la que Europa se ha <a href="https://www.politico.eu/article/europe-faces-sanctions-nightmare-of-paying-for-putins-war/">resistido</a> a retirar a Rusia del sistema de pagos internacional SWIFT, por ejemplo, aunque cabe señalar que los alemanes han <a href="https://www.aljazeera.com/news/2022/2/23/nord-stream-2-halted-what-you-should-know">suspendido indefinidamente</a> el nuevo gasoducto báltico Nord Stream 2.</p>
<p>Aunque una suspensión completa de los flujos de gas ruso es poco probable por el momento, incluso las pequeñas interrupciones tendrán un <a href="https://graphics.reuters.com/UKRAINE-CRISIS/GAS/gdpzynlxovw/">impacto significativo</a>. Las reservas mundiales de gas son escasas debido a la pandemia y los precios de la energía ya están aumentando considerablemente, <a href="https://inews.co.uk/news/consumer/will-uk-energy-prices-go-up-bills-could-easily-rise-600-gas-prices-russia-ukraine-sanctions-1479178">impactando en los consumidores</a> y en la industria.</p>
<p><strong>Precio del gas natural (datos del Reino Unido, peniques por unidad térmica de energía calorífica)</strong></p>
<figure class="align-center zoomable">
<a href="https://images.theconversation.com/files/448353/original/file-20220224-9042-1dsb9kz.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=1000&fit=clip"><img alt="Gráfico del precio del gas natural" src="https://images.theconversation.com/files/448353/original/file-20220224-9042-1dsb9kz.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/448353/original/file-20220224-9042-1dsb9kz.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=330&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/448353/original/file-20220224-9042-1dsb9kz.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=330&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/448353/original/file-20220224-9042-1dsb9kz.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=330&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/448353/original/file-20220224-9042-1dsb9kz.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=414&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/448353/original/file-20220224-9042-1dsb9kz.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=414&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/448353/original/file-20220224-9042-1dsb9kz.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=414&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px"></a>
<figcaption>
<span class="caption"></span>
<span class="attribution"><a class="source" href="https://tradingeconomics.com/commodity/uk-natural-gas">Trading Economics</a></span>
</figcaption>
</figure>
<p>Dado que el gas es un recurso esencial para muchas cadenas de suministro, las interrupciones de un suministro tan fundamental tendrán amplias consecuencias económicas. Cuando los precios del gas subieron por primera vez en otoño de 2021, por ejemplo, <a href="https://www.ft.com/content/b2e7b6ed-fa14-48e1-a463-4d3b09c654dd">las plantas de fertilizantes</a> en el Reino Unido cerraron porque el alto coste de la energía hizo insostenible la producción. Esto provocó escasez de dióxido de carbono, que es esencial para todo, desde procedimientos médicos hasta la conservación de los alimentos. Es probable que estas consecuencias se agraven con el aumento de los precios del petróleo y el gas.</p>
<h2>2. Alimentos</h2>
<p>Los <a href="https://news.un.org/en/story/2022/01/1109212">precios mundiales de los alimentos</a> ya aumentaron fuertemente durante 2021 debido a múltiples causas, desde el aumento del coste de la energía hasta el cambio climático. Es probable que los productores de alimentos se vean sometidos a una mayor presión a medida que los <a href="https://www.bloomberg.com/markets/commodities/futures/agriculture">precios de los recursos clave</a> sigan aumentando.</p>
<p>Rusia y Ucrania representan conjuntamente más de una cuarta parte de <a href="https://oec.world/en/profile/hs92/wheat">las exportaciones mundiales de trigo</a>, mientras que Ucrania por sí sola representa casi la mitad de <a href="https://oec.world/en/profile/hs92/sunflower-seed-or-safflower-oil-crude">las exportaciones de aceite de girasol</a>. Ambas son materias primas clave utilizadas en muchos productos alimentarios. Si la cosecha y el procesamiento se ven obstaculizados en una Ucrania desgarrada por la guerra, o si se bloquean las exportaciones, los importadores <a href="https://www.reuters.com/world/europe/deepening-russia-ukraine-tensions-seen-curbing-food-supplies-lifting-prices-2022-02-22">tendrán que luchar para</a> reemplazar los suministros.</p>
<p>Algunos países dependen especialmente del grano procedente de Rusia y Ucrania. Por ejemplo, Turquía y Egipto dependen de ellos para <a href="https://www.nytimes.com/2022/02/22/business/ukraine-energy-food.html">casi el 70 %</a> de sus importaciones de trigo. Ucrania es también el <a href="https://www.cnbc.com/2022/02/23/impact-of-russia-ukraine-on-supply-chains-food-metals-commodities.htm">principal proveedor de maíz</a> de China.</p>
<p><strong>Precios del trigo (US$/bushel)</strong></p>
<figure class="align-center zoomable">
<a href="https://images.theconversation.com/files/448356/original/file-20220224-21387-8nwkib.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=1000&fit=clip"><img alt="Gráfico del precio del trigo" src="https://images.theconversation.com/files/448356/original/file-20220224-21387-8nwkib.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/448356/original/file-20220224-21387-8nwkib.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=287&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/448356/original/file-20220224-21387-8nwkib.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=287&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/448356/original/file-20220224-21387-8nwkib.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=287&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/448356/original/file-20220224-21387-8nwkib.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=361&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/448356/original/file-20220224-21387-8nwkib.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=361&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/448356/original/file-20220224-21387-8nwkib.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=361&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px"></a>
<figcaption>
<span class="caption">Basado en los precios futuros del trigo.</span>
<span class="attribution"><span class="source">Trading View</span></span>
</figcaption>
</figure>
<p><a href="https://apnews.com/article/russia-ukraine-joe-biden-business-russia-middle-east-7b17dd64219f6d6492e1ec33e51b9a72">El aumento de la producción</a> en otras partes del mundo podría contribuir a reducir el impacto de las interrupciones del suministro de alimentos. Sin embargo, Rusia es también uno de los principales proveedores de ingredientes esenciales <a href="https://www.ft.com/content/a4439155-197b-4e63-baee-b4fa3229ac67">para los fertilizantes</a>, por lo que las sanciones comerciales podrían afectar a la producción en otros lugares. Mientras tanto, también podemos esperar desviaciones en los flujos comerciales: China ya ha dicho que <a href="https://apnews.com/article/russia-ukraine-europe-russia-china-beijing-c73b5249d313d661ce1836911b1dbc45">empezará a importar</a> trigo ruso, por ejemplo.</p>
<h2>3. Transporte</h2>
<p>Dado que el transporte mundial ha quedado gravemente alterado tras la pandemia, una guerra podría crear más problemas. Los medios que probablemente se vean afectados son el transporte marítimo y el ferroviario.</p>
<p>Desde 2011, se han establecido enlaces regulares de transporte de mercancías por ferrocarril entre China y Europa. Recientemente, se produjo el viaje del <a href="https://theloadstar.com/china-europe-rail-hits-50000-trips-as-covid-related-cargo-boosts-services/">tren número 50 000</a>. Aunque el ferrocarril solo mueve una pequeña proporción del total de la carga entre Asia y Europa, ha desempeñado un papel vital durante las recientes interrupciones del transporte y está en constante crecimiento.</p>
<p>Los trenes están siendo desviados fuera de Ucrania, y los expertos en transporte de mercancías por ferrocarril son <a href="https://www.railfreight.com/beltandroad/2022/02/24/ukraine-russia-crisis-transiting-trains-redirect-china-kiev-trains-still-on-track/">actualmente optimistas</a> de que las interrupciones se mantendrán bajo mínimos. Sin embargo, países como Lituania esperan ver su <a href="https://www.railfreight.com/railfreight/2022/02/24/live-blog-russia-ukraine-war-impact-on-rail-freight/">tráfico ferroviario</a> gravemente afectado por las sanciones contra Rusia.</p>
<p>Incluso antes de la invasión, los armadores empezaron a <a href="https://www.spglobal.com/platts/en/market-insights/latest-news/agriculture/022222-shipowners-avoid-black-sea-ports-traders-brace-for-sanctions-as-war-fears-rise">evitar las rutas marítimas del Mar Negro</a> y las aseguradoras exigieron que se les notificara cualquier viaje de este tipo. Aunque <a href="https://theloadstar.com/why-war-in-ukraine-could-be-catastrophic-for-container-shipping/">el transporte de contenedores</a> en el Mar Negro es un mercado relativamente nicho a escala mundial, una de las mayores terminales de contenedores <a href="https://shippingwatch.com/carriers/Container/article13736539.ece">se encuentra en Odesa</a>. Si las fuerzas rusas la cortan, los efectos sobre las importaciones y exportaciones ucranianas podrían ser considerables, con consecuencias humanitarias potencialmente drásticas.</p>
<p>El aumento de los precios del petróleo debido a la guerra es una <a href="https://supplychaindigital.com/logistics/ukraine-war-oil-price-spike-leaves-supply-chain-quivering">preocupación para el transporte marítimo</a> más general. Las <a href="https://www.drewry.co.uk/supply-chain-advisors/supply-chain-expertise/world-container-index-assessed-by-drewry">tarifas de flete</a> ya son extremadamente altas y podrían aumentar aún más.</p>
<p>También existe la preocupación de que los <a href="https://qz.com/2131594/a-russian-cyberwar-in-ukraine-could-snarl-global-supply-chains/">ciberataques</a> se dirijan a las cadenas de suministro mundiales. Como el comercio depende en gran medida del intercambio de información en línea, esto podría tener consecuencias de gran alcance si las líneas de transporte o las infraestructuras clave son atacadas. El <a href="https://www.enisa.europa.eu/news/enisa-news/understanding-the-increase-in-supply-chain-security-attacks">efecto dominó</a> de un ciberataque a la cadena de suministro puede ser enorme.</p>
<h2>4. Metales</h2>
<p>Rusia y Ucrania <a href="https://www.cnbctv18.com/world/supply-chain-bottlenecks-to-worsen-as-russia-ukraine-conflict-spirals-12600522.htm">lideran la producción mundial</a> de metales como el níquel, el cobre y el hierro. También participan en gran medida en la exportación y fabricación de otras materias primas esenciales como el neón, el paladio y el platino.</p>
<p>El temor a las sanciones a Rusia ha aumentado el precio de estos metales. En el caso del paladio, por ejemplo, el precio actual de negociación es de casi <a href="https://www.gold.co.uk/palladium-price/palladium-price-chart/">2 700 dólares por onza</a>, con una subida de más del 80 % desde mediados de diciembre. El paladio se utiliza para <a href="https://www.nytimes.com/2022/02/21/business/economy/ukraine-russia-economy.html">todo, desde</a> los sistemas de escape de los automóviles o los teléfonos móviles hasta los empastes dentales. Los precios del <a href="https://www.cnbc.com/2022/02/23/impact-of-russia-ukraine-on-supply-chains-food-metals-commodities.html">níquel y el cobre</a>, que se utilizan en la fabricación y la construcción respectivamente, también se han disparado.</p>
<p>Las industrias aeroespaciales de Estados Unidos, Europa y Gran Bretaña también dependen del <a href="https://www.telegraph.co.uk/business/2022/02/22/vladimir-putin-controls-%60supply-chain-western-technology-bluffing/">suministro de titanio</a> de Rusia. <a href="https://www.argusmedia.com/en/news/2304842-titanium-supply-chain-threatened-by-ukraine-conflict">Boeing y Airbus</a> ya han recurrido a proveedores alternativos. Sin embargo, la cuota de mercado y la base de producción del principal proveedor ruso, VSMPO-AVISMA, hacen imposible una diversificación total, ya que algunos fabricantes aeroespaciales han firmado contratos de suministro a largo plazo hasta 2028.</p>
<p>Para todos estos materiales, podemos esperar interrupciones y escasez potencial, lo que amenaza con provocar un aumento de los precios de muchos productos y servicios.</p>
<h2>5. Microchips</h2>
<p>La escasez de microchips fue un problema importante a lo largo de 2021. Algunos analistas habían pronosticado que este problema <a href="https://www.marketwatch.com/story/chips-may-be-sold-out-for-2022-thanks-to-shortage-but-investors-are-worried-about-the-end-of-the-party-11642799976">amainaría en 2022</a>, pero los últimos acontecimientos podrían frenar ese optimismo. </p>
<p>Como parte de las sanciones, Estados Unidos <a href="https://www.telegraph.co.uk/business/2022/02/22/vladimir-putin-controls-supply-chain-western-technology-bluffing/">ha amenazado</a> con cortar el suministro de microchips a Rusia. Pero suena a farol, teniendo en cuenta que Rusia y Ucrania son <a href="https://www.cnbctv18.com/world/supply-chain-bottlenecks-to-worsen-as-russia-ukraine-conflict-spirals-12600522.htm">exportadores clave</a> de neón, paladio y platino, todos ellos materiales <a href="https://www.cnbc.com/2022/02/23/impact-of-russia-ukraine-on-supply-chains-food-metals-commodities.html">críticos</a> para la producción de microchips.</p>
<p>Alrededor del <a href="https://www.telegraph.co.uk/business/2022/02/22/vladimir-putin-controls-supply-chain-western-technology-bluffing/">90 % del neón</a>, que se utiliza para la litografía de los chips, procede de Rusia, y el 60 % es purificado por una empresa de Odesa. Las fuentes alternativas requerirán inversiones a largo plazo antes de poder abastecer el mercado mundial.</p>
<p><a href="https://www.cips.org/supply-management/news/2022/february/chip-makers-need-to-look-for-suppliers-outside-ukraine-/">Los fabricantes de chips</a> tienen actualmente un exceso de existencias de dos a cuatro semanas adicionales, pero cualquier interrupción prolongada del suministro causada por la acción militar en Ucrania afectará gravemente a la producción de semiconductores y a los productos que dependen de ellos, incluidos los automóviles.</p><img src="https://counter.theconversation.com/content/177945/count.gif" alt="The Conversation" width="1" height="1" />
<p class="fine-print"><em><span>Las personas firmantes no son asalariadas, ni consultoras, ni poseen acciones, ni reciben financiación de ninguna compañía u organización que pueda obtener beneficio de este artículo, y han declarado carecer de vínculos relevantes más allá del cargo académico citado anteriormente.</span></em></p>Desde la comida hasta los metales, muchos de los productos del día a día están en riesgo por la guerra entre Rusia y Ucrania.Sarah Schiffling, Senior Lecturer in Supply Chain Management, Liverpool John Moores UniversityNikolaos Valantasis Kanellos, Lecturer in Logistics, Technological University DublinLicensed as Creative Commons – attribution, no derivatives.tag:theconversation.com,2011:article/1730412021-12-07T10:13:25Z2021-12-07T10:13:25ZEl viaje de un vial de Pfizer desde un laboratorio en Missouri hasta el brazo de una persona en Bangladesh<figure><img src="https://images.theconversation.com/files/436068/original/file-20211207-68670-186vj6r.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&rect=11%2C0%2C7337%2C4912&q=45&auto=format&w=496&fit=clip" /><figcaption><span class="caption">Un hombre recibe una vacuna en Bangladesh.</span> <span class="attribution"><a class="source" href="https://newsroom.ap.org/detail/VirusOutbreakBangladesh/6546941f2ebf4f7d8a26625ed5d5a5ab/photo?Query=Bangladesh%20AND%20vaccine&mediaType=photo&sortBy=arrivaldatetime:desc&dateRange=Anytime&totalCount=33&currentItemNo=4">AP Photo/Mahmud Hossain Opu</a></span></figcaption></figure><p>Vacunar al planeta contra la covid-19 supone un reto logístico sin precedentes como jamás ha habido otro. Lo más parecido sería movilizarse para una guerra mundial, pero en este caso el enemigo es invisible y está en todas partes.</p>
<p>Algunas vacunas requieren ser <a href="https://theconversation.com/how-mrna-vaccines-from-pfizer-and-moderna-work-why-theyre-a-breakthrough-and-why-they-need-to-be-kept-so-cold-150238">almacenadas a temperaturas muy bajas</a> en prácticamente todos los momentos de su viaje hasta que son inoculadas en la parte superior del brazo de la persona. Y las vacunas <a href="https://www.dw.com/en/the-covid-19-vaccines-where-do-they-come-from-where-will-they-go/a-56134178">se están produciendo fundamentalmente</a> en los países ricos, a pesar de que las mayores necesidades (y especialmente ahora) <a href="https://www.nytimes.com/2021/08/02/world/europe/covax-covid-vaccine-problems-africa.html?action=click&module=Spotlight&pgtype=Homepage">se dan en los pobres</a>.</p>
<p>Mientras que <a href="https://www.nytimes.com/interactive/2021/world/covid-vaccinations-tracker.html">algunos países ricos</a> han conseguido vacunar a la mayor parte de sus ciudadanos, <a href="https://ourworldindata.org/covid-vaccinations">algo menos de la mitad de la población mundial</a> aún está pendiente de la primera dosis.</p>
<figure class="align-center zoomable">
<a href="https://images.theconversation.com/files/436089/original/file-20211207-13-ja7gpc.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=1000&fit=clip"><img alt="" src="https://images.theconversation.com/files/436089/original/file-20211207-13-ja7gpc.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/436089/original/file-20211207-13-ja7gpc.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=424&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/436089/original/file-20211207-13-ja7gpc.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=424&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/436089/original/file-20211207-13-ja7gpc.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=424&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/436089/original/file-20211207-13-ja7gpc.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=532&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/436089/original/file-20211207-13-ja7gpc.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=532&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/436089/original/file-20211207-13-ja7gpc.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=532&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px"></a>
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<span class="caption">Vacunas covid per cápita.</span>
<span class="attribution"><a class="source" href="https://ourworldindata.org/grapher/covid-vaccination-doses-per-capita?tab=map&time=latest">Our world in data</a></span>
</figcaption>
</figure>
<p><a href="https://scholar.google.com/citations?user=ncDgo0QAAAAJ&hl=en&oi=ao">He estudiado las cadenas de suministros globales</a> durante más de dos décadas, incluidas las que afectan a medicamentos y a otros productos sanitarios. Para ilustrar este proceso y mostrar hasta qué punto es complejo y supone un gran reto reproduciré el viaje que realiza una dosis de Pfizer (que <a href="https://www.npr.org/sections/coronavirus-live-updates/2021/08/23/1030251410/pfizer-covid-vaccine-fda-approval">recibió la aprobación plena por parte Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos</a> el 23 de agosto de 2021) desde la fábrica de Missouri donde se produce hasta el brazo de la persona a la que se le inocula en Bangladesh. </p>
<h2>De Missouri a Massachusetts y a Michigan</h2>
<p>A pesar de que habitualmente se la conoce como la vacuna de Pfizer, en realidad se desarrolló <a href="https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-and-biontech-co-develop-potential-covid-19-vaccine">en asociación con BioNTech</a>, una empresa con sede en Alemania.</p>
<p><a href="https://www.pfizer.com/news/hot-topics/mrna_technology_at_the_forefront_during_global_pandemic">Se trata de una</a> de las <a href="https://extranet.who.int/pqweb/sites/default/files/documents/Status_COVID_VAX_15July2021.pdf">dos vacunas que han usado la nueva tecnología de ARN mensajero</a>, <a href="https://theconversation.com/how-mrna-vaccines-from-pfizer-and-moderna-work-why-theyre-a-breakthrough-and-why-they-need-to-be-kept-so-cold-150238">que aporta instrucciones genéticas que hacen que se codifique una determinada proteína viral</a>. Una vez que las células de la persona vacunada empiezan a producir la proteína del virus, su sistema inmune empieza a generar masivamente poderosos anticuerpos que pueden neutralizar al virus en caso de que alguna vez se tengan que enfrentar a él. </p>
<p><a href="https://www.nytimes.com/interactive/2021/health/pfizer-coronavirus-vaccine.html">El periplo de la distribución de una dosis de la vacuna, que dura 60 días, se origina a partir de los materiales en bruto</a> en una fábrica de Pfizer situada en la localidad de Chesterfield, en Missouri, cerca de St. Louis. En esta fábrica se produce una materia prima esencial denominada plásmido, que básicamente se compone de trazas de ADN que cuentan con instrucciones genéticas para construir proteínas de coronavirus.</p>
<p>Las botellas con el material genético se congelan, se empaquetan en recipientes sellados y se introducen en contenedores para ser transportadas en barco hasta Andover, en Massachusetts. Allí se procesa hasta convertirla en ARN mensajero, que es el ingrediente activo de la vacuna (también conocido como “sustancia farmacológica”). </p>
<p>Posteriormente el ARN mensajero se empaqueta en bolsas de plástico (cada una de las cuales cuenta con material suficiente como para producir diez millones de dosis), se congelan y son enviadas en barco hasta Kalamazoo, en Michigan, donde la vacuna afronta la última fase de su elaboración: formulación y llenado. </p>
<p>En primer lugar, se combina la sustancia farmacológica con nanopartículas de lípidos (que básicamente son grasa) para proteger el ARN mensajero y facilitarle la entrada en las células humanas. Después esta mezcla se introduce en viales de cristal, seis dosis por vial, que se empaquetan y se congelan para su distribución.</p>
<p>Acabo de describir el proceso simplificado en solo tres pasos. Sin embargo, elaborar una vacuna es mucho más complejo, ya que requiere de más de 200 materiales diferentes que han de ser aportados por fábricas dispersas por todo el mundo. </p>
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<img alt="Un hombre con un equipo de protección y una camiseta amarilla echa hielo seco en una caja que contiene vacunas de Pfizer" src="https://images.theconversation.com/files/416804/original/file-20210818-27-1e9hhe2.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/416804/original/file-20210818-27-1e9hhe2.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/416804/original/file-20210818-27-1e9hhe2.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/416804/original/file-20210818-27-1e9hhe2.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/416804/original/file-20210818-27-1e9hhe2.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/416804/original/file-20210818-27-1e9hhe2.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/416804/original/file-20210818-27-1e9hhe2.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px">
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<span class="caption">Las cajas específicamente diseñadas de Pfizer usan hielo seco para mantener los viales de las vacunas a temperaturas extremadamente bajas.</span>
<span class="attribution"><a class="source" href="https://newsroom.ap.org/detail/VirusOutbreakWastedVaccineDoses/dc6f3fc52c3f41be963574cb4f71aa59/photo?Query=Pfizer%20AND%20boxes&mediaType=photo&sortBy=arrivaldatetime:desc&dateRange=Anytime&totalCount=203&currentItemNo=38">AP Photo/Morry Gash, Pool</a></span>
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</figure>
<h2>Mantenimiento de los viales a temperaturas extremadamente bajas</h2>
<p>Mientras aguardan a ser distribuidos, los viales de las vacunas de Pfizer deben <a href="https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-and-biontech-submit-covid-19-vaccine-stability-data">almacenarse en ultracongeladores a temperaturas</a> que oscilan entre los 60 y los 80 grados bajo cero.</p>
<p>Para ponerlo en perspectiva, la temperatura media anual en el Polo Sur <a href="https://www.climatestotravel.com/climate/antarctica">ronda los 50 grados bajo cero</a>, mientras que los helados y filetes congelados, durante su almacenamiento y transporte, <a href="https://cwi-logistics.com/news/how-cold-does-a-warehouse-have-to-be-to-keep-ice-cream//">se mantienen a unos 29 grados bajo cero</a>.</p>
<p>Pfizer diseñó sus propias cajas refrigeradas para facilitar el transporte de sus vacunas por Estados Unidos y por el mundo. <a href="https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/pfizer/pfizer-bioNTech-faqs.html">Los viales se depositan en bandejas</a>, 195 en cada una, y cada caja puede contener cinco bandejas. Cada caja contiene por tanto 5 850 dosis, y posee además un localizador GPS y un monitor que indica la temperatura.</p>
<p>Las cajas de Pfizer no requieren de más equipo especializado para transportar las vacunas, y para mantener la temperatura ultracongelada en las cajas durante el transporte basta con usar hielo seco, que ha de reemplazarse cada cinco días. </p>
<p>El problema del hielo seco es que se trata de dióxido de carbono en forma sólida. El hielo se va convirtiendo poco a poco en gas, lo que puede ser peligroso si no existe una ventilación adecuada.</p>
<p>Una vez que el cargamento está listo para su envío a un determinado destino, Pfizer <a href="https://www.biopharmadive.com/news/coronavirus-vaccine-freight-forwarder-distribution/589880/">se pone en contacto con una de las empresas de transporte global</a> con las que tiene acuerdo de colaboración, como DHL o UPS, que recogen un número determinado de cajas y en uno o dos días las lleva por vía marítima directamente al país indicado. </p>
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<img alt="Dos hombres de pie frente a un almacén de congelación que contiene cajas con la vacuna de Pfizer." src="https://images.theconversation.com/files/416808/original/file-20210818-15-1m9pi0r.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/416808/original/file-20210818-15-1m9pi0r.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/416808/original/file-20210818-15-1m9pi0r.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/416808/original/file-20210818-15-1m9pi0r.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/416808/original/file-20210818-15-1m9pi0r.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/416808/original/file-20210818-15-1m9pi0r.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/416808/original/file-20210818-15-1m9pi0r.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px">
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<span class="caption">Los países de destino deben poseer infraestructura de almacenamiento a temperaturas ultracongeladas (como este almacén de Turquía) para poder recibir dosis de la vacuna de Pfizer.</span>
<span class="attribution"><a class="source" href="https://newsroom.ap.org/detail/VirusOutbreakTurkey/5d1afecb5c184ffd9b23d67785538aec/photo?Query=cold%20storage%20vaccine&mediaType=photo&sortBy=arrivaldatetime:desc&dateRange=Anytime&totalCount=100&currentItemNo=9">Turkish Health Ministry via AP</a></span>
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<h2>La última milla del vial</h2>
<p>Para que un país pueda recibir vacunas de Pfizer debe contar con capacidad para almacenar material médico a temperaturas extremadamente bajas.</p>
<p>Y mientras que esto no supone un problema en los países ricos, sí lo es en los pobres, donde hay menos infraestructuras de este tipo.</p>
<p>Cuando la carga llega al país de destino ha de mantenerse a temperaturas bajas, la mayoría de las veces en un aeropuerto o en una infraestructura de almacenamiento, hasta que llega el momento de usarla. Las vacunas deben guardarse a temperaturas ultracongeladas hasta al menos un mes antes de ser inoculada en el hombro de una persona. </p>
<p>En países pobres que cuentan con la infraestructura necesaria, como Bangladesh, la distribución se limita aún así a un selecto puñado de hospitales situados en grandes áreas urbanas en las que existen instalaciones de ultracongelación. Por ejemplo, Bangladesh distribuye la vacuna de Pfizer solo <a href="https://www.dhakatribune.com/bangladesh/2021/06/30/7-dhaka-vaccine-centres-to-administer-pfizer-jabs-from-thursday">en siete hospitales de su capital, Dhaka</a>. </p>
<p>El viaje congelado de la vacuna de Pfizer es solo una parte del proceso que termina cuando la persona recibe su pinchazo. Existen una serie de suministros secundarios para la vacunación que incluyen jeringuillas especiales capaces de administrar dosis de 0,3 mililitros, agujas, parches de alcohol estéril y equipos de protección personal para los sanitarios que administran la dosis.</p>
<p>Preparar la inyección de Pfizer es un proceso complejo. En primer lugar, el personal de enfermería debe licuar las vacunas en un refrigerador a una temperatura que oscile entre los dos y los ocho grados, donde puede llegar a estar hasta 31 días. Justo antes de la vacunación, se ha de poner el vial a temperatura ambiente (es decir, entre dos y 25 grados), una temperatura a la que la vacuna puede conservarse como máximo seis horas.</p>
<p>Dado que la vacuna de Pfizer se transporta en barco como concentrado, el personal de enfermería <a href="https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/pfizer/downloads/diluent-poster.pdf">debe diluirla en 1,8 milímetros de una solución salina</a>, de donde obtiene una mezcla que se traduce en seis dosis.</p>
<p>El hecho de que en muchos países de ingresos bajos y medios se utilicen jeringuillas de un solo uso que capturan una cantidad fija de dosis supone una complicación adicional. En condiciones normales esto evita errores. UNICEF es la encargada de entregar equipamientos médicos adicionales a los países pobres; unos países que están obteniendo sus dosis a través de COVAX, <a href="https://www.gavi.org/covax-facility">la iniciativa global creada para distribuir</a> las vacunas contra el COVID-19 en Estados de ingresos medios y bajos. </p>
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<img alt="Muchas jeringuillas que contienen dosis diluidas de 0,3 mililitros de la vacuna de Pfizer colocadas en una caja" src="https://images.theconversation.com/files/416807/original/file-20210818-15-ho04l0.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/416807/original/file-20210818-15-ho04l0.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/416807/original/file-20210818-15-ho04l0.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/416807/original/file-20210818-15-ho04l0.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/416807/original/file-20210818-15-ho04l0.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/416807/original/file-20210818-15-ho04l0.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/416807/original/file-20210818-15-ho04l0.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px">
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<span class="caption">El último paso del proceso antes de la inoculación pasa por diluir la vacuna en una solución salina para crear dosis de 0,3 mililitros.</span>
<span class="attribution"><a class="source" href="https://newsroom.ap.org/detail/VirusOutbreakCalifornia/6dff429a78cf466b87943fc6e3abe910/photo?Query=pfizer%20AND%20syringes&mediaType=photo&sortBy=arrivaldatetime:asc&dateRange=Anytime&totalCount=226&currentItemNo=67">AP Photo/Jae C. Hong</a></span>
</figcaption>
</figure>
<h2>Un logro inmenso</h2>
<p>Hay otras vacunas que exigen una cadena de frío mucho menos exigente, que no necesitan diluirse y que aceptan jeringuillas con tamaños de dosis estándar, lo que permite que puedan ser usadas en más países, e incluso en áreas rurales.</p>
<p>La mayoría de las vacunas <a href="https://extranet.who.int/pqweb/sites/default/files/documents/Status_COVID_VAX_15July2021.pdf">aprobadas por la Organización Mundial de la Salud</a>, como las de AstraZeneca o Johnson & Johnson, toleran un almacenamiento a baja temperatura convencional, de entre dos y ocho grados. </p>
<p>Me he centrado en Pfizer en buena medida porque la mayor parte de las <a href="https://www.whitehouse.gov/briefing-room/statements-releases/2021/06/10/fact-sheet-president-biden-announces-historic-vaccine-donation-half-a-billion-pfizer-vaccines-to-the-worlds-lowest-income-nations">dosis donadas por Estados Unidos</a> al COVAX han sido producidas por esta empresa. </p>
<p>Hasta el 6 de diciembre de 2021 se habían administrado <a href="https://ourworldindata.org/covid-vaccinations">8 000 millones de dosis de vacuna contra la COVID-19</a> en todo el mundo, un hito inimaginable en otoño de 2020. Pero la cobertura mundial está siendo enormemente desigual. Mientras que en los países de ingresos altos gran parte de la población ya ha sido vacunada, solo el 6,3 % de la población de los países pobres ha recibido sus dosis. Y la mayoría de estos países se encuentran en África.</p>
<p><a href="https://extranet.who.int/pqweb/sites/default/files/documents/Status_COVID_VAX_29Sept2021_0.pdf">El desarrollo de numerosas vacunas (diez de las cuales ya han recibido el visto bueno de la OMS</a>, <a href="https://covid19.nih.gov/news-and-stories/vaccine-development">muchas hace ya más de un año</a>) ha sido un logro colosal tanto de la ciencia como de la colaboración global, sobre todo porque en ocasiones anteriores acciones así <a href="https://www.weforum.org/agenda/2020/06/vaccine-development-barriers-coronavirus">se demoraron de media una década</a>.</p>
<p>Pero crear cadenas de suministros que hagan posible la entrega de estas vacunas que salvan vidas a personas dispersas por todos los rincones del mundo supondrá un logro igual de colosal.</p><img src="https://counter.theconversation.com/content/173041/count.gif" alt="The Conversation" width="1" height="1" />
<p class="fine-print"><em><span>Ravi Anupindi no recibe salario, ni ejerce labores de consultoría, ni posee acciones, ni recibe financiación de ninguna compañía u organización que pueda obtener beneficio de este artículo, y ha declarado carecer de vínculos relevantes más allá del cargo académico citado.</span></em></p>Antes de ser inoculada, cada dosis de Pfizer hace un largo y complejo camino que implica la mezcla, el almacenamiento a temperaturas más frías que el Polo Sur y protocolos específicos que deben cumplirse con extremo control.Ravi Anupindi, Professor of Technology and Operations, University of MichiganLicensed as Creative Commons – attribution, no derivatives.tag:theconversation.com,2011:article/1631342021-06-28T18:41:04Z2021-06-28T18:41:04ZCómo mejorar las cadenas de suministro de vacunas y equipos médicos<figure><img src="https://images.theconversation.com/files/408691/original/file-20210628-21-bspzc2.jpeg?ixlib=rb-1.1.0&rect=0%2C1%2C1000%2C582&q=45&auto=format&w=496&fit=clip" /><figcaption><span class="caption">Lecciones que podemos sacar ahora.</span> <span class="attribution"><a class="source" href="https://www.shutterstock.com/image-photo/covid19-out-stock-store-lightbox-sign-1711242220">Maridav/Shutterstock</a></span></figcaption></figure><p>Cuando Reino Unido sufrió el primer embate del coronavirus, yo no podía apartar la mirada de las estanterías vacías del supermercado de mi barrio, vacías debido a que la gente estaba haciendo acopio de bienes. Había leído cosas sobre las “compras de pánico” en otros países, pero no estaba preparada para presenciar esas escenas. Aquellas estanterías vacías se convirtieron en un recuerdo permanente de hasta qué punto la gente se asustó por el impacto de la covid-19, por el confinamiento y por el temor de no poder alimentarse a sí mismas y a sus familias mientras estuvieran encerradas en casa. En lo primero que pensé fue en una plaga bíblica de langostas. Era como si un enjambre hubiera irrumpido en la tienda y hubiera arrasado con todos los productos básicos de la compra familiar: harina, pasta, pan, rollos de papel higiénico y otros productos esenciales.</p>
<p>Otros recordatorios de la pandemia del coronavirus aún más visibles y tangibles fueron los frascos de gel desinfectante, la nueva experiencia de llevar mascarillas y el mantenimiento de la distancia social. Era nuestra obligación social y nuestra responsabilidad en la lucha contra el virus, y con ello conseguíamos reducir las tasas de contagios y de ingresos hospitalarios. </p>
<p>Haciendo una cola para comprar comida con mi hijo de trece años, mientras los clientes recibían instrucciones para entrar y salir de la tienda, él se fijó en la fila que se extendía a lo largo de todo el aparcamiento, en la distancia que los empleados trataban mantener, en las cestas y carritos higienizados y en las mascarillas que llevábamos todos. Me preguntó si alguna vez había visto algo así antes. Le contesté que no, y que esperaba no tener que volver a verlo. </p>
<p>Mientras que los geles desinfectantes y las mascarillas se vieron como esenciales y se hicieron obligatorios, el personal del comercio minorista tuvo que pelear para hacerse con equipos de protección individual (los EPI). Este problema también se hizo patente para los trabajadores sanitarios de primera línea de los hospitales y para los cuidadores que acudían a los domicilios de las personas mayores. La escasez de personal en los distintos sectores fue consecuencia de la escasa disponibilidad de EPI, pero también influyó que muchos trabajadores tuvieron que autoconfinarse tras resultar contagiados. </p>
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<img alt="Estantería de supermercado vacía con el cartel de 'uno por cliente'" src="https://images.theconversation.com/files/405972/original/file-20210611-17-bs5bcg.jpg?ixlib=rb-1.1.0&rect=2%2C2%2C995%2C745&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/405972/original/file-20210611-17-bs5bcg.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=450&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/405972/original/file-20210611-17-bs5bcg.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=450&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/405972/original/file-20210611-17-bs5bcg.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=450&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/405972/original/file-20210611-17-bs5bcg.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=566&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/405972/original/file-20210611-17-bs5bcg.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=566&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/405972/original/file-20210611-17-bs5bcg.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=566&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px">
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<span class="caption">‘Era como si un enjambre de langostas se hubiera abierto paso en la tienda’.</span>
<span class="attribution"><a class="source" href="https://www.shutterstock.com/image-photo/view-empty-shelves-department-store-during-1672031644">Orlowski Designs LLC/Shutterstock</a></span>
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<p>El miedo relacionado con la disponibilidad de alimentos y otros productos básicos era generalizado, y se daba también frente al acceso a la atención médica. También preocupaba que los hospitales no tuvieran suficiente personal y equipos EPI, medicinas, respiradores, oxígeno y vacunas para tratar adecuadamente a los enfermos de covid-19 (y el resto de urgencias médicas). </p>
<p>En India, hace poco, la escasez de oxígeno perjudicó gravemente los cuidados que los servicios de emergencias pudieron prestar a los pacientes de covid-19, y las <a href="https://www.bbc.co.uk/news/world-asia-india-56891016">camas de cuidados intensivos</a> eran muy limitadas. Fueron surgiendo salas de aislamiento en vagones de tren a medida que en los hospitales se agotaba el espacio para atender a los pacientes.</p>
<p>Estudio las cadenas de suministros y la operativa sanitaria, y nunca había presenciado el fenómeno que se lleva produciendo entre 2020 y 2021. Y dado que a escala global se está llevando a cabo una de las mayores campañas de vacunación de la historia, también existe temor sobre el <a href="https://theconversation.com/covid-19-la-cadena-de-suministro-sera-la-clave-del-exito-de-las-vacunaciones-151518">suministro de vacunas</a>. Se ha considerado que los programas de inmunización son la salida a la pandemia, el modo de devolver a las sociedades y a las economías al punto en el que estaban. Pero el aumento de la demanda en un marco temporal tan reducido no tiene precedentes.</p>
<h2>Rupturas de la cadena de suministros</h2>
<p>Las interrupciones de las cadenas de suministros que provocaron la escasez de ciertos productos ya habían ocurrido en el pasado, pero el debate está en qué lecciones extraeremos de esta experiencia y en cómo cambiaremos nuestros métodos en consecuencia.</p>
<p>Fui la responsable de las cadenas de suministros de la farmacia de un gran hospital universitario a comienzos de la década de los 2000. Cosas como la escasez de ciertas medicinas o el tener que volver a pedir un producto por cuestiones relacionadas con su calidad eran muy habituales. Recibíamos alertas de organismos regionales y nacionales y tomábamos medidas para encontrar el lote afectado y, o bien devolverlo, o bien contactar con el proveedor para pedirle más <em>stock</em>. Los sistemas estaban siempre a punto para resolver adecuadamente estas cuestiones. </p>
<p>De vuelta a 2020, las mismas prácticas siguen vigentes, pero existen factores que han aumentado enormemente la frecuencia y la magnitud de este tipo de problemas. La globalización de las cadenas de suministros, el crecimiento de la importancia de estas dentro del sector farmacéutico, la gran expansión del mercado de los medicamentos genéricos (en el que estos ya no están sujetos a una patente y pueden ser producidos por otras empresas) que ha provocado que se trabaje con grandes volúmenes de medicamentos de bajo coste, como el paracetamol… Todo ello ha incrementado la complejidad de las cadenas de suministro farmacéuticas. A esto habría que añadirle, además, nuevos tratados comerciales (como los derivados del Brexit), la entrada en barrena del buque Ever Given en el canal de Suez (<a href="https://www.bbc.co.uk/news/world-middle-east-56625680">que implicó retrasos en las entregas</a>) y, por supuesto, la pandemia. Tantos sucesos de tan alto impacto y que tienen la capacidad de disparar los riesgos, y todos ellos ocurridos en un mismo año, han provocado el caos en el suministro de medicamentos y de equipo asociado. </p>
<p>Los problemas que afectan a las cadenas de suministros son estructurales. La pandemia ha afectado a todas las cadenas, por lo que se han registrado interrupciones a gran escala en el suministro de productos esenciales para la actividad económica. Esto incluye medicamentos, madera, ropa o semiconductores para ordenadores y dispositivos electrónicos. En Estados Unidos, el deterioro del “<a href="https://hbr.org/2021/05/the-challenge-of-rebuilding-u-s-domestic-supply-chains"><em>industrial commons</em></a>” (la capacidad nacional para producir bienes consumidos en el país) se ha considerado una de las razones de los citados problemas de las cadenas de suministros. Estados Unidos invocó la Ley de Defensa de la Producción para <a href="https://www.cnbc.com/2020/12/28/biden-will-invoke-defense-production-act-to-boost-covid-vaccine-production-advisor-says.html">impulsar e impedir la deslocalización de la producción de vacunas</a>, y con ello contribuir al esfuerzo nacional de vacunación contra la covid-19. </p>
<p>Unas premisas de producción industrial cada vez más flexibles y las prácticas <em>just in time</em> adoptadas por los productores (comprar las materias necesarias con el tiempo justo para elaborar el producto final, con el fin de evitar acumular <em>stocks</em>) han hecho que <a href="https://theconversation.com/coronavirus-the-perils-of-our-just-enough-just-in-time-food-system-133724">las empresas tengan <em>stocks</em> limitados</a> para responder a un incremento de la demanda. Esto explica que durante un tiempo no hubiera rollos de papel higiénico en las estanterías de los supermercados. Tanto en la operativa de los hospitales como en otro tipo de operaciones del sector sanitario, la capacidad de acumular <em>stocks</em> viene determinada por las instalaciones de almacenamiento, cuyo espacio puede ser limitado, y por la confianza en que se producirán muchas entregas diarias para mantener los niveles de <em>stock</em>. Esto no suele causar problemas cuando la demanda del producto se mantiene relativamente estable. Sin embargo, la pandemia ha provocado un enorme aumento de la demanda a nivel global de muchos productos sanitarios, lo que en su momento explicó su escasez generalizada.</p>
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<img alt="Brazos robóticos en una fábrica ensamblan la carrocería de un coche." src="https://images.theconversation.com/files/407213/original/file-20210618-20-12a7f9u.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/407213/original/file-20210618-20-12a7f9u.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=397&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/407213/original/file-20210618-20-12a7f9u.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=397&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/407213/original/file-20210618-20-12a7f9u.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=397&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/407213/original/file-20210618-20-12a7f9u.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=499&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/407213/original/file-20210618-20-12a7f9u.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=499&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/407213/original/file-20210618-20-12a7f9u.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=499&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px">
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<span class="caption">El término producción ‘justo a tiempo’ fue acuñado para designar un sistema adoptado por la firma automovilística Toyota en la década de 1930.</span>
<span class="attribution"><a class="source" href="https://www.shutterstock.com/image-photo/automotive-assembly-industry-exhibition-toyota-factory-1052833841">Bandit Chanheng/Shutterstock</a></span>
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<p>Hay una serie de prácticas que durante décadas fueron consideradas prudentes, como por ejemplo evitar que los activos estén vinculados a los <em>stocks</em>, o la generación de grandes cantidades de residuos, que sin embargo ya no son eficaces en el escenario actual. Si a esto le añadimos una globalización creciente y unas cadenas de suministros que tienden a ser más largas, y que además implican a un gran número de actores en muchos países, podría decirse que todo ello <a href="https://theconversation.com/la-covid-19-obliga-a-reinventar-las-cadenas-de-suministro-globales-134941">ha aumentado los puntos de vulnerabilidad</a>.</p>
<p>La pregunta que debería plantearse es qué hemos aprendido de otras epidemias, pandemias y programas de vacunación. Desde una perspectiva médica, hay una serie de <a href="https://blogs.bmj.com/ebn/2020/07/13/why-havent-we-learned-from-past-pandemics/">lecciones clave</a> relacionadas con la investigación científica, la comunicación, la cooperación y la ética. Así, saber cuándo se debe compartir la información (cuándo, cómo y a través de quién) y en qué evidencias científicas se apoya; el trabajo en equipo (lo que implica a políticos, autoridades sanitarias, médicos, científicos y medios de comunicación), que debe enfocarse a facilitar la realización de todos estos procesos, y de llevarlos a cabo de la forma más ética posible.</p>
<p>El aumento de la demanda de EPI en Reino Unido ya fue prevista por el <a href="https://www.theguardian.com/world/2020/may/07/what-was-exercise-cygnus-and-what-did-it-find">Ejercicio Cygnus</a>, pero sus recomendaciones no fueron puestas en práctica al principio de la pandemia. El Ejercicio Cygnus fue un simulacro de la gestión de un brote de gripe en su punto álgido. Se realizó en 2016, a modo de un juego de guerra, y tenía como objetivo evaluar la capacidad de respuesta del país frente a una pandemia. </p>
<p>Las conclusiones del ejercicio apuntaron a que Reino Unido no estaba lo suficientemente preparado para afrontar las demandas extremas que implicaba una pandemia. Entre los ámbitos clave que mayor preocupación despertaron se incluía la falta de planes integrales de nivel táctico y la ausencia de previsiones para cubrir las demandas de cuidado social. El informe señalaba cuatro ámbitos de “aprendizaje clave” y otras 22 “lecciones identificadas”, que se enviaron al Gobierno como recomendaciones. Se mencionaba la necesidad de acumular <em>stocks</em> de <a href="https://www.bmj.com/content/372/bmj.n335/rr-1">EPI y de respiradores</a>. </p>
<p>Las conclusiones del Ejercicio Cygnus deberían haber servido para trazar un esquema general que determinase la respuesta de Reino Unido frente a la pandemia de la covid-19. Pero, desgraciadamente, esas lecciones no fueron escuchadas, y solo cuatro años después se desencadenó el desastre.</p>
<h2>Una cuestión de disponibilidad</h2>
<p>Yo sabía que había problemas graves en la cadena de suministros farmacológica cuando en diciembre de 2019 fui a una farmacia en la que no había paracetamol. El paracetamol es un producto muy barato, como medicamento genérico se produce en grandes volúmenes, y por tanto debería tener una alta disponibilidad. Este mismo problema volvió a aparecer en marzo de 2020, cuando los <em>stocks</em> de paracetamol volaron debido a que mucha gente se automedicaba con ellos para combatir los síntomas de la covid-19.</p>
<p>El suministro de vacunas y medicinas durante la pandemia ha estado lleno de problemas. Las “compras de pánico” de muchos productos básicos generó un aumento de la demanda que, a su vez, llevó a un incremento de la capacidad de producción. Este cambio en los hábitos de los consumidores también dio pie a la comisión de prácticas criminales como la fabricación de <a href="https://www.globaltimes.cn/page/202102/1214637.shtml">vacunas falsas contra la covid-19</a>. </p>
<p>También aumentó la preocupación por el impacto que tenía la escasez de EPI en los trabajadores sanitarios y <a href="https://metro.co.uk/2021/06/10/covid-matt-hancock-denies-lying-to-boris-johnson-over-care-home-crisis-14747635/">por las muertes atribuibles a tal escasez</a>. </p>
<p>En un intento por proteger a su población, India tomó medidas a lo largo de 2020 para <a href="https://medicalxpress.com/news/2021-04-india-export-covid-treatment-drug.html">prohibir la exportación de ciertos medicamentos</a> utilizados para combatir los síntomas de la covid-19, como <a href="https://www.theguardian.com/world/2020/mar/04/india-limits-medicine-exports-coronavirus-paracetamol-antibiotics">por ejemplo</a> el paracetamol o el medicamento antiviral Remdesivir. Dado que India es el mayor fabricante mundial de medicamentos, el impacto de esta decisión fue considerable. </p>
<p>Buena parte del mundo tiene una enorme dependencia de países productores <a href="https://pharmaceutical-journal.com/article/feature/india-and-china-spark-concerns-for-uk-drug-supplies">como India o China para surtirse de productos farmacéuticos</a>; son puntos débiles de una cadena de suministros global que se rompió por el impacto de la pandemia. A India muchas veces se la ha considerado la capital farmacéutica mundial, el lugar donde siempre hay disponibles medicamentos baratos y de calidad. Pero a pesar de esto y <a href="http://www.businessworld.in/article/PHDCCI-Seeks-Govt-Support-For-Domestic-Vaccine-Industry/16-06-2021-393333/">del volumen de vacunas</a> que también se producen en el país, India sigue luchando para frenar su <a href="https://blogs.bmj.com/bmj/2021/05/10/the-second-covid-19-wave-and-the-paradox-of-indian-healthcare/?utm_source=twitter&utm_medium=social&utm_term=hootsuite&utm_content=sme&utm_campaign=usage">propia escalada de contagios</a>.</p>
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<img alt="Médica aplicando a una anciana india una vacuna en el hombro" src="https://images.theconversation.com/files/405974/original/file-20210611-27-1t093x4.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/405974/original/file-20210611-27-1t093x4.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/405974/original/file-20210611-27-1t093x4.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/405974/original/file-20210611-27-1t093x4.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/405974/original/file-20210611-27-1t093x4.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/405974/original/file-20210611-27-1t093x4.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/405974/original/file-20210611-27-1t093x4.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px">
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<span class="caption">La covid-19 dejó al descubierto los puntos débiles de la cadena de suministros de vacunas a escala mundial.</span>
<span class="attribution"><a class="source" href="https://www.shutterstock.com/image-photo/doctor-gloves-holding-syringe-making-injection-1766547584">BaLL LunLa/Shutterstock</a></span>
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<p><a href="https://www.europeanpharmaceuticalreview.com/article/116439/limiting-shortages-steps-for-the-uk-to-strengthen-drug-supply/">India y China han tratado de responder al aumento de la demanda de estos productos</a> pese a estar afectados, además de por todo lo anterior, por la disminución de personal, los cierres obligados de ciertos centros productivos para limitar el riesgo de transmisión y por una serie de problemas que aún persisten para tener acceso a <em>stocks</em> y disponer de ciertas capacidades logísticas. Todo ello tuvo consecuencias para cadenas de suministro globales más amplias; provocó que la demanda se fuera a otros sitios y que la oferta no cubriera las necesidades del mercado.</p>
<p>Las cadenas de suministros de las vacunas suponen un gran reto debido a la complejidad del producto y a las dificultades derivadas de su distribución, reparto geográfico y a las necesidades de reaccionar rápido y priorizar suministros. Se trata de factores que fueron importantes en el proceso de toma de decisiones a la hora de elaborar las vacunas, diseñar los programas de vacunación y distribuir los suministros. La respuesta a la covid-19 consistió en crear <a href="https://www.nature.com/articles/d41586-021-00727-3">12 000 millones de vacunas</a> hasta finales de 2021. Esto en parte se ha hecho sobre las infraestructuras previas, pero con el reto añadido de crear una vacuna efectiva (<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7177048/">para coronavirus anteriores no se desarrollaron vacunas de forma tan rápida</a>).</p>
<h2>La carrera por la vacuna</h2>
<p>Esta tarea descomunal ha sido posible gracias a la intensa intervención de los Estados, a la <a href="https://www.europeanpharmaceuticalreview.com/news/124579/uk-government-invests-100-million-into-covid-19-vaccine-manufacturing/">inversión</a> en investigación y desarrollo y a la existencia de instalaciones de producción. </p>
<p>El desarrollo relativamente rápido de la vacuna contra la gripe estacional hizo que, cuando el coronavirus apareció, su vacuna se elaborara en un periodo de tiempo breve. <a href="https://www.theguardian.com/society/2020/dec/08/how-has-a-covid-vaccine-been-developed-so-quickly">El proceso de desarrollo de una vacuna puede dilatarse hasta diez años</a>, pero una vez que la secuenciación genética del coronavirus estuvo completa, la creación de la vacuna pudo arrancar. La de Oxford/AstraZeneca se puso a la venta solo <a href="https://www.bbc.co.uk/news/health-55041371">diez meses</a> después.</p>
<p>Algunas epidemias tienen brotes año tras año debido a que las poblaciones afectadas no tienen acceso a los medicamentos y vacunas adecuados. Las enfermedades como la covid-19 no respetan fronteras. La cuestión, por tanto, está en lograr una distribución justa de los medicamentos y vacunas para evitar que aumenten las tasas globales de transmisión.</p>
<p>Los países que tienen acceso a las vacunas (ya sea a través de contratos o bien porque tienen capacidad de producirlas por sí mismos) han mostrado una gran tendencia a hacer acopio de ellas, al nacionalismo y al proteccionismo. Han limitado las exportaciones con el objetivo de <a href="https://www.theguardian.com/commentisfree/2021/mar/17/rich-countries-hoarding-vaccines-us-eu-africa">proteger a sus habitantes</a> o para cumplir con determinados contratos. Existe un mecanismo global para garantizar un acceso equitativo a las vacunas de la covid-19, el <a href="https://www.who.int/news/item/27-05-2021-covax-joint-statement-call-to-action-to-equip-covax-to-deliver-2-billion-doses-in-2021">COVAX</a>. Sin embargo, la iniciativa ha tenido menos éxito del esperado, y solo ha sido capaz de destinar el <a href="https://commonslibrary.parliament.uk/research-briefings/cbp-9240/">0,3 % del total de las vacunas producidas</a> a países de bajos ingresos. Además, de estas vacunas, el 75 % se han administrado a solo diez países.</p>
<p>Conseguir la equidad en lo relativo a las vacunas es un tema espinoso. </p>
<h2>Innovaciones en una época de crisis</h2>
<p>El acceso a los EPI, a los respiradores, al oxígeno y a otros equipos que necesitan los trabajadores sanitarios de primera línea para atender a los pacientes crearon inmensos problemas a este colectivo en todo el mundo. <a href="https://theconversation.com/fatiga-por-compasion-la-otra-pandemia-157175">Se les expuso a un gran riesgo, al tiempo que se les confiaron los cuidados</a>. La demanda de EPI fue tanta que se produjo escasez a nivel mundial; una situación que exigía una <a href="https://theconversation.com/how-asias-clothing-factories-switched-to-making-ppe-but-sweatshop-problems-live-on-141396">solución rápida</a>. Entre 2020 y 2021 ha habido un gran incremento de la producción de EPI. Al principio las prioridades eran la seguridad y la funcionalidad, pero más tarde se fue adoptando un enfoque más dirigido a la <a href="https://theconversation.com/what-happens-to-waste-ppe-during-the-coronavirus-pandemic-137632">sostenibilidad y el largo plazo</a>. En esto momento se hace mayor hincapié en aumentar la seguridad y protección que ofrecen estos equipos.</p>
<p>La carrera por fabricar y proveer de artículos con mayor componente tecnológico, como por ejemplo respiradores, ha dado lugar a nuevas formas de cooperación empresarial y ha permitido mayores niveles de innovación. En España, surgieron en 2020 <a href="https://theconversation.com/en-busca-del-respirador-mas-asequible-para-combatir-la-crisis-del-coronavirus-135650">decenas de proyectos para diseñar respiradores artificiales de bajo coste y código abierto</a>.</p>
<p>Algunas organizaciones respondieron a la necesidad urgente de proveer de productos que escaseaban. Así, ciertas empresas que jamás habían fabricado productos médicos o relacionados con la salud adaptaron sus procesos de producción para poder hacerlo. <a href="https://www.brewdog.com/uk/hand-sanitiser">Brewdog</a>, un fabricante de cerveza, demostró cómo ciertas empresas podían adaptarse al nuevo escenario cambiando sus procesos de fabricación para producir gel desinfectante de manos. </p>
<p>La innovación, la creatividad y la adecuada asunción de riesgos hizo que algunos países tomaran la delantera en lo relativo a las vacunas. Nada de ello fue fácil para la Unión Europea, que como consecuencia de ello sufrió retrasos en la entrega de sus suministros de vacunas; una situación que generó <a href="https://www.theguardian.com/world/2021/mar/25/jean-claude-juncker-criticises-eu-over-covid-vaccine-spat-with-uk">tensiones políticas</a> con Reino Unido. La preocupación por su bajo ritmo de vacunación llevó <a href="https://www.bbc.co.uk/news/world-europe-55822602">a la UE a exigir</a> al Gobierno británico que exportara vacunas de Oxford/AstraZeneca para reforzar su campaña de vacunación, algo a lo que Londres se negó. Y, mientras tanto, la frustración por la gestión de las entregas de vacunas llevada a cabo por la UE hizo que algunos de sus países miembros decidieran acordar su propio suministro de vacunas directamente con los fabricantes.</p>
<p>Pero mientras algunos países informaron de forma abierta sobre las vacunas que habían adquirido y en qué cantidades, no hubo demasiada transparencia sobre los calendarios de entrega. La ampliación de las fábricas para responder al aumento de la demanda de vacunas provocó <a href="https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-italy-vaccine-idUSKBN29Y1CD">retrasos en la producción y entrega de los <em>stocks</em> de Moderna, Oxford/AstraZeneca y Pfizer/BioNTech</a> a comienzos de 2021. </p>
<p>La localización estratégica de instalaciones en las que se segmenta la producción (es decir, las vacunas se producen en varios lugares) puede limitar problemas como el riesgo de contaminación durante el proceso de fabricación. Además, con ello se aumenta la capacidad de resistencia de la cadena de suministros. AstraZeneca se decantó por diversificar ampliamente sus riesgos de producción, ya que <a href="https://www.nature.com/articles/d41586-021-00727-3">para la elaboración de sus 2 900 millones de dosis de vacuna</a> firmó contratos con 25 empresas en 15 países. A pesar de que en Estados Unidos había dos empresas implicadas en el proceso de fabricación de vacunas que compartían la misma fábrica, <a href="https://www.axios.com/johnson-johnson-plant-problems-2d0337fa-ef9a-411a-ae5e-1907127957e5.html">su producción se frenó debido a los temores a que se produjera una contaminación cruzada</a>.</p>
<p>Cuando una pandemia golpea, existen otros materiales, como por ejemplo los viales de cristal o ciertos tipos de tubos y de bolsas de plástico, que también resultan esenciales. Con el aumento de la producción de medicamentos y equipos, ha llegado también una mayor necesidad de disponer de embalajes y receptáculos de almacenamiento. Estados Unidos volvió a invocar una de sus leyes para retener materiales básicos para su producción nacional de vacunas. Esta decisión pudo aumentar la escasez global de estos materiales, si bien las prohibiciones <a href="https://theprint.in/health/us-removes-defense-production-act-ratings-on-astrazeneca-novavax-sanofi-vaccines/671563/">han sido levantadas</a> recientemente. Otro cuello de botella del sistema, los momentos de rellenado y empaquetado, en los que el líquido de las vacunas se introduce en los viales y después en los envoltorios para su distribución, recibió hace poco un impulso por parte de <a href="https://www.nature.com/articles/d41586-021-00727-3">empresas que han elaborado dispositivos de inyección</a> que deberían ser capaces de aumentar los volúmenes de producción. </p>
<h2>Lo que deberíamos hacer ahora</h2>
<p>Si miramos al futuro vemos ciertos ámbitos donde se centran nuestras preocupaciones y en los que deberíamos hacer hincapié a la hora de diseñar nuestras cadenas de suministros, todo ello con el objetivo de lograr una mayor estabilidad y un mejor acceso a los suministros básicos.</p>
<p><strong>Volver a los fundamentos</strong>. En el punto álgido de la pandemia ofrecer respuestas rápidas era la prioridad. Tras haber ido a marchas forzadas para sobrevivir y adaptarnos al nuevo escenario, y tras los esfuerzos para evitar que la economía naufragase, en este momento necesitamos evaluar cuál es el estado de las empresas y de las cadenas de suministros. Los cambios que han sufrido las estrategias, las prácticas y las relaciones con los proveedores, la introducción de nuevas tecnologías y la configuración <em>ad hoc</em> de las plantillas podrían no ser una buena solución permanente. Ahora es el momento de revisar y rediseñar todos esos procesos y sistemas. </p>
<p>Las empresas pueden analizar los productos que compran y el lugar donde se fabrican y simular escenarios de disrupción de la cadena de suministros para identificar y reforzar sus puntos débiles. Esto daría información sobre de qué productos habría que hacer acopio (debido a su escasez o a sus dificultades de transporte) y cuáles pueden ser adquiridos de forma local, lo que exigiría menores niveles de <em>stock</em> o un <em>stock</em> mínimo que siguiera la lógica del “justo a tiempo”. La rápida elaboración de las vacunas es un recordatorio temporal de la importancia que dentro de las empresas farmacéuticas posee la investigación sanitaria y una adecuada capacidad de producción. La inversión en la industria farmacéutica y la financiación de la investigación son básicas para mejorar nuestra capacidad de reacción de cara a futuras pandemias.</p>
<p><strong>Estar preparados para ser valientes y asumir riesgos</strong>. La pandemia ha cambiado nuestras vidas y nuestras formas de trabajar y de ser. Lo que antes funcionaba puede que ya no lo haga. Hemos sido testigos de grandes ejemplos de resiliencia en lo referente a la innovación, a la búsqueda de nuevas soluciones, al diseño de nuevas tecnologías, al <a href="https://www.nature.com/articles/d41586-021-00727-3">hallazgo de nuevos proveedores para eliminar los cuellos de botella</a> y a las <a href="https://hbr.org/2020/07/how-businesses-have-successfully-pivoted-during-the-pandemic">lógicas flexibles</a> para rediseñar las cadenas de suministros. Por ejemplo, Unilever optó por priorizar la elaboración de comida preparada y productos de limpieza de superficies y potenció sus marcas de artículos de higiene personal ante el aumento de la demanda en estos ámbitos. Conocer los puntos donde hay más riesgo y tratar de mitigarlos resulta <a href="https://www.emerald.com/insight/content/doi/10.1108/IJOPM-03-2020-0165/full/html">básico para la supervivencia de cualquier empresa</a>. </p>
<p><strong>La configuración de la cadena de suministros</strong>. Las organizaciones se esforzaron por globalizar sus cadenas de suministros para poder optar a nuevas oportunidades de negocio, aumentar su capacidad de reacción y maximizar su presencia global. Pero esto se les ha vuelto en contra durante la pandemia, lo que ha puesto sobre la mesa debilidades y fracturas que han aumentado las vulnerabilidades empresariales. De ahí que haya que abrir el debate acerca de si algunas de las lecciones de esta pandemia pasan por pensar a escala global pero actuar a escala local, relocalizar la producción y acortar las cadenas de suministros. Estas pautas fueron las que hicieron posible que los distintos países dispusieran de una <a href="https://brazilian.report/liveblog/2021/04/28/kick-off-production-butanvac-vaccine/">capacidad propia para la producción de vacunas</a>. El suministro de EPI fue un asunto clave durante la pandemia y la <a href="https://industrytoday.com/preventing-a-ppe-shortage-before-it-happens-again/">capacidad de producirlos de forma local también se reveló esencial</a>. </p>
<p><strong>Alianzas nuevas y ya existentes</strong>. El bienio de la pandemia (2020-2021) nos ha permitido conocer mucho sobre las colaboraciones empresariales. Este tipo de relaciones han sido sometidas a mucha presión, y no todas han sobrevivido. Saber por qué algunas colaboraciones de años se han roto y otras han tomado vuelo supondrá un conocimiento clave. Reconocer el valor de ser creativos en el establecimiento de relaciones con nuevos socios, reducir la importancia de los costes como referencia principal para hacer negocios e intentar trabajar de forma más inteligente serán también buenas enseñanzas para los que sobrevivan a la pandemia. Las alianzas que se han establecido para la fabricación de vacunas, el rellenado de viales y el embalaje (Sanofi, Merck, GSK, Pfizer) supusieron <a href="https://www.nature.com/articles/d41586-021-00727-3">excelentes ejemplos de cooperación</a>. </p>
<p><strong>Trabajar en la resiliencia del sistema</strong>. La pandemia ha afectado a todos los ámbitos sociales. Para hacer frente a futuras pandemias y a interrupciones de la cadena de suministros a gran escala tenemos que ser más fuertes, resilientes y ágiles. Esto depende en gran medida de la mejora de los procesos de fabricación, de la capacidad de innovación, de la formación, de las infraestructuras del sistema y de las tecnologías. También serán vitales para mejorar nuestra capacidad de reacción ante situaciones de emergencia las lecciones que hayamos aprendido de pandemias y epidemias pasadas.</p>
<p><strong>Aprender de otras cadenas de suministros</strong>. Las cadenas de suministros de vacunas y medicamentos, que van desde la creación del producto a su administración a los pacientes, son muy complejas. Y las dificultades que pueden surgir en torno a ellas, como cuestiones de comunicación, de identificación de riesgos o de adición de nuevos factores son habituales y de igual modo se pueden aplicar a las cadenas de suministros de otros sectores. De estas otras cadenas podemos aprender de sus mecanismos de respuesta y adaptación, y también tratar de imitar sus niveles de agilidad. La logística del envío de ayuda humanitaria, o la relativa a los bienes perecederos, ofrecen valiosas lecciones. Amazon podría convertirse en el futuro en un distribuidor de medicamentos, y las cadenas de suministros de las vacunas bien podían inspirarse en el <a href="https://theconversation.com/what-vaccine-distribution-planners-can-learn-from-amazon-and-walmart-151893">éxito de esta empresa</a>, aunque lo relativo a la producción siempre estará en manos de compañías especializadas. </p>
<p><strong>La psicología de la cadena de suministros</strong>. Una lección esencial de la pandemia es comprender cómo han actuado los actores involucrados de las cadenas de suministros durante este periodo. Los hábitos de compra de los consumidores han tenido un impacto negativo en algunas cadenas, mientras que para otros las compras de pánico han supuesto un gran crecimiento del negocio, lo contrario a tener que echar el cierre. Para sobrevivir al confinamiento los consumidores compraron más productos <a href="https://www.yorkshirepost.co.uk/health/coronavirus/businesses-prepare-post-lockdown-revenge-buying-warns-yorkshire-academic-2841774">de lo habitual</a>. Un mejor conocimiento de las dinámicas de las cadenas de suministros y de los comportamientos de los consumidores mejorará el diseño de dichas cadenas.</p>
<p>La pandemia ha supuesto algo totalmente inesperado para nuestras cadenas de suministros, y por ello ha provocado un gran caos. Esto ha resultado increíblemente dañino para algunas empresas, pero ha obligado a otras a adaptarse y cambiar, a pesar de los perjuicios que esto les haya podido producir. De manera análoga a como la covid-19 persistente afecta a algunos pacientes, las cadenas de suministros tardarán cierto tiempo en recuperar su antigua pujanza (o, al menos, en alcanzar su propia nueva normalidad). Tenemos todavía mucho que aprender sobre cómo se han comportado las cadenas durante la pandemia para reducir el impacto de las interrupciones de suministros de bienes básicos como medicinas y vacunas. Todos esos datos están esperando que los analicemos y apliquemos, y en el futuro habrá muchos más. Esperemos poderles dar un buen uso.</p>
<hr>
<p><em>Este artículo forma parte de una serie sobre cómo recuperarse de la pandemia de forma que las sociedades sean más resistentes y puedan hacer frente a futuros retos. Cuenta con el apoyo de <a href="https://theconversation.com/uk/topics/resilience-in-recovery-106634">PreventionWeb</a>, una plataforma de la Oficina de las Naciones Unidas para la Reducción del Riesgo de Desastres.</em></p><img src="https://counter.theconversation.com/content/163134/count.gif" alt="The Conversation" width="1" height="1" />
<p class="fine-print"><em><span>Liz Breen no recibe salario, ni ejerce labores de consultoría, ni posee acciones, ni recibe financiación de ninguna compañía u organización que pueda obtener beneficio de este artículo, y ha declarado carecer de vínculos relevantes más allá del cargo académico citado.</span></em></p>Cadenas de suministro, cuellos de botella y fabricación “justo a tiempo”: lo que salió bien y mal durante la pandemia.Liz Breen, Director of the Digital Health Enterprise Zone (DHEZ), University of Bradford, Reader in Health Service Operations, University of BradfordLicensed as Creative Commons – attribution, no derivatives.tag:theconversation.com,2011:article/1434142020-07-31T13:23:57Z2020-07-31T13:23:57Z¿Qué puede aprender la cadena de suministro médica de la industria de la moda?<figure><img src="https://images.theconversation.com/files/349696/original/file-20200727-31-nrfwij.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=496&fit=clip" /><figcaption><span class="caption">Mascarillas: intersección de la salud y la moda.</span> <span class="attribution"><a class="source" href="https://www.gettyimages.com/detail/news-photo/mannequin-in-a-store-window-wears-a-fashionable-scarf-as-a-news-photo/1221000572?adppopup=true">Ira L. Black/Corbis via Getty Images</a></span></figcaption></figure><p>La escasez de suministros médicos cruciales, especialmente equipos de protección personal (EPP), ha paralizado la capacidad de Estados Unidos para sofocar la pandemia de COVID-19.</p>
<p><a href="https://www.nytimes.com/interactive/2020/us/coronavirus-nursing-homes.html">Al menos 59,000</a> residentes y trabajadores de hogares para adultos mayores han muerto por el virus en EU hasta el 23 de julio. Esta es una cifra asombrosa en comparación con los hogares de ancianos en Taiwan, que <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S092966462030214X">han reportado cero muertes</a>.</p>
<p>Otros países con EPP amplio, como Corea del Sur y Nueva Zelanda, han <a href="https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2020-06-05/nursing-homes-a-hotspot-for-covid-19-deaths">reportado pocas muertes</a> en hogares para adultos mayores. La escasez de estos equipos en Estados Unidos ha continuado durante meses y se espera que se agrave en una segunda ola de pandemia de COVID-19, <a href="https://www.barrons.com/articles/the-u-s-medical-supply-chain-isnt-ready-for-a-second-wave-5159295323">debido a problemas estructurales</a> en la cadena de suministro médico de dicho país.</p>
<p>Como <a href="https://scholar.google.com/citations?user=cpd3_bYAAAAJ&hl=en">experto en materia de gestión de operaciones</a> cuya <a href="https://tinglongdai.com/research">investigación se ha referido</a> a las cadenas de suministro de atención médica, me ha intrigado la grave escasez de EPP. Me propuse estudiar cómo hacer que la cadena de suministros médicos de Estados Unidos sea más resistente y ágil en una futura pandemia.</p>
<p>En mi opinión, aquellos involucrados en la cadena de suministros médicos tienen mucho que aprender de un lugar que quizá les sorprenda: la industria de la moda.</p>
<h2>Falta de transparencia</h2>
<p><a href="https://doi.org/10.1007/s11606-020-05987-9">Mi estudio</a> con <a href="https://carey.jhu.edu/faculty/faculty-directory/ge-bai-phd">Ge Bai</a> y <a href="https://www.jhsph.edu/faculty/directory/profile/11/gerard-anderson">Gerard Anderson</a> muestra que la cadena de suministro de EPP de Estados Unidos adolece de una falta fundamental de transparencia.</p>
<p>Los fabricantes de EPP <a href="https://www.wsj.com/articles/masks-run-short-as-coronavirus-spreads-11582829321">no reportan</a> información de la cadena de suministro al gobierno que no sea la ubicación de sus instalaciones de producción. <a href="https://doi.org/10.1007/s11606-020-05987-9">Nuestro extenso examen</a> de sus informes financieros no arrojó ninguna información cuantificable. Los medios tampoco fueron de mucha ayuda.</p>
<p><a href="https://www.wsj.com/articles/masks-run-short-as-coronavirus-spreads-11582829321">Los fabricantes de equipo de protección rara vez</a> informan a sus clientes información básica de la cadena de suministro. En la mayoría de los casos, los hospitales solo conocen a las compañías con las que contratan directamente, también conocidos como “proveedores de nivel 1”, y los proveedores de atención médica a veces no conocen a los proveedores de EPP incluso <a href="https://www.wsj.com/articles/nursing-homes-say-some-protective-gear-sent-by-fema-is-unusable-11591867808">después de la entrega</a>.</p>
<p>Pero la falta de transparencia no es exclusiva de la industria del cuidado de la salud. La industria de la moda ha experimentado durante mucho tiempo el mismo dolor.</p>
<p>Muchas <a href="https://www.voguebusiness.com/sustainability/where-fashion-transparency-falls-short-raw-material">marcas de moda</a> no saben dónde y cómo se fabrican sus prendas, ya que tienen amplias redes globales de proveedores que a menudo subcontratan a otros proveedores sin su conocimiento. Incluso si lo saben, no tienen ningún incentivo para divulgar sus datos de la cadena de suministro al público.</p>
<p>Desde su inicio en 2017, los puntajes promedio de transparencia de casi 100 marcas de moda han aumentado en 12 puntos, con más compañías que informan a través de publicaciones corporativas sobre sus instalaciones de procesamiento, proveedores de materias primas y otra información crucial de la cadena de suministro.</p>
<h2>Despues de los incendios</h2>
<p>La falta de transparencia mata. En Dhaka, Bangladesh, <a href="https://www.theguardian.com/world/2012/nov/25/bangladesh-textile-factory-fire">un incendio en</a> noviembre de 2012 en una fábrica de ropa mató a más de 100 personas, <a href="https://www.nytimes.com/2013/04/25/world/asia/bangladesh-building-collapse.html?pagewanted=al">seguido de otro incendio</a> en abril de 2013 que mató a más de mil 100.</p>
<figure class="align-center ">
<img alt="" src="https://images.theconversation.com/files/346170/original/file-20200707-194423-2aczou.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/346170/original/file-20200707-194423-2aczou.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/346170/original/file-20200707-194423-2aczou.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/346170/original/file-20200707-194423-2aczou.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=400&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/346170/original/file-20200707-194423-2aczou.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/346170/original/file-20200707-194423-2aczou.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/346170/original/file-20200707-194423-2aczou.jpg?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=503&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px">
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<span class="caption">Los trabajadores de maquila demandan justicia para las víctimas del incendio de Tazreen Fashions.</span>
<span class="attribution"><a class="source" href="https://www.gettyimages.com/detail/news-photo/bangladeshi-garment-workers-made-a-human-chain-as-they-hold-news-photo/1064553940?adppopup=true">Mehedi Hasan/NurPhoto via Getty Images</a></span>
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</figure>
<p>Estas fábricas operan para las principales compañías de moda internacionales en malas condiciones de trabajo. Sin embargo, sin transparencia, el público no podría responsabilizar a las marcas. Como resultado, estas invirtieron poco en mejorar las prácticas laborales de sus proveedores, a menudo peligrosas.</p>
<p>En respuesta a los incendios, la industria de la moda se embarcó en un esfuerzo por mejorar la transparencia de la cadena de suministro a través del Índice de <a href="https://www.fashionrevolution.org/about/transparency/">Transparencia de la Moda</a>, que clasifica a las principales marcas por cuánto saben sobre dónde y cómo se fabrican sus productos y hasta qué punto están dispuestos a compartir dicha información con el público.</p>
<h2>Prevención de fallas pandémicas</h2>
<p>La industria de la moda ha ofrecido lecciones valiosas para mejorar la transparencia de la cadena de suministro.</p>
<p>El Índice de Transparencia de la Moda cubre una amplia gama de métricas de desempeño, incluso si las marcas de moda “conocen, muestran y corrigen” varias debilidades de sus cadenas de suministro. Un índice de transparencia para la cadena de suministro médico podría no ser tan completo, pero, como mínimo, necesitaría medir cuán transparentes son los fabricantes de EPP sobre su información crucial de la cadena de suministro.</p>
<p>Este nivel de transparencia de extremo a extremo es importante porque la producción de EPP especializado, como las máscaras N95, depende de <a href="https://www.cbsnews.com/news/n95-mask-shortage-melt-blown-filters/">materiales cruciales</a> que Estados Unidos actualmente tienen poca capacidad para producir.</p>
<p>La transparencia crea un incentivo para que los fabricantes desarrollen capacidad doméstica. <a href="https://www.eetimes.com/needed-a-ppe-industrial-commons/">La amplia capacidad de producción</a> nacional para suministros médicos cruciales, como las máscaras N95, garantizaría que se cuenten con materias primas críticas, capital humano y conocimientos técnicos para aumentar la producción en tiempos de emergencias sanitarias mundiales.</p>
<p>Una mejor transparencia de extremo a extremo de la cadena de suministro de EPP permitirá a los gobiernos, a los proveedores de atención médica y al público evaluar las debilidades de la cadena de suministro y presionar a los fabricantes para que las arreglen.</p>
<p><em>Este artículo fue traducido por <a href="https://www.elfinanciero.com.mx/estilo/que-puede-aprender-la-cadena-de-suministro-medica-de-la-industria-de-la-moda">Yahoo!</a>. La versión en español ha sido actualizado para reflejar el rápido progreso de la pandemia.</em></p><img src="https://counter.theconversation.com/content/143414/count.gif" alt="The Conversation" width="1" height="1" />
<p class="fine-print"><em><span>Tinglong Dai no recibe salario, ni ejerce labores de consultoría, ni posee acciones, ni recibe financiación de ninguna compañía u organización que pueda obtener beneficio de este artículo, y ha declarado carecer de vínculos relevantes más allá del cargo académico citado.</span></em></p>La cadena de suministro de los equipos médicos personales sufre, al igual que la moda, de falta de transparencia. No obstante, los esfuerzos y lecciones de la primera pueden servir a la segunda.Tinglong Dai, Associate Professor of Operations Management & Business Analytics, Johns Hopkins UniversityLicensed as Creative Commons – attribution, no derivatives.tag:theconversation.com,2011:article/1327452020-03-02T21:03:27Z2020-03-02T21:03:27ZEl creciente impacto del coronavirus en la economía mundial<figure><img src="https://images.theconversation.com/files/318128/original/file-20200302-18279-5hrtho.jpg?ixlib=rb-1.1.0&rect=4%2C0%2C1592%2C1063&q=45&auto=format&w=496&fit=clip" /><figcaption><span class="caption">El complejo de cinco fábricas de Hyunday en Ulsan, Corea del Sur, con capacidad para fabricar 1,4 millones de vehículos al año, quedó en silencio el 7 de febrero debido a la falta de piezas como consecuencia del brote de coronavirus.</span> <span class="attribution"><span class="source">Yonhap/AFP</span></span></figcaption></figure><p>Recién acabado febrero de 2020, el número de infectados por el coronavirus Covid-19 ha superado las <a href="https://www.nytimes.com/interactive/2020/world/asia/china-wuhan-coronavirus-maps.html">80 000 personas y ha dejado un saldo de casi 2 700 muertos</a>. Los esfuerzos por controlar el brote han llevado a establecer cuarentenas totales o parciales en muchas provincias y ciudades de China, una medida que también ha sido adoptada en otros países afectados. En este momento hay en vigor restricciones de movimientos que <a href="https://graphics.reuters.com/CHINA-HEALTH-LOCKDOWN/0100B5EF3LJ/index.html">afectan a unos 500 millones de personas</a>.</p>
<p>Mientras que el coste humano del virus no deja de crecer en China y en otros países, también está pasando factura a diversas industrias. Y es que el descenso de la demanda y la interrupción de la oferta que están sufriendo numerosos sectores industriales tiende a incrementar la incertidumbre en torno a la economía mundial.</p>
<h2>SARS vs. Covid-19</h2>
<p>Es la segunda vez en los últimos 20 años que China tiene que hacer frente a un brote epidémico de la familia de los coronavirus. En 2002 la epidemia del SARS provocó 800 muertes e infectó a 8 000 personas. Y aunque el impacto económico del SARS es difícil de cuantificar, <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92473/">un análisis de 2004</a> sostenía que provocó que la economía mundial se contrajera en 36 000 millones de euros y viera reducido su crecimiento un 1 %.</p>
<figure class="align-right zoomable">
<a href="https://images.theconversation.com/files/316528/original/file-20200220-92502-f241zt.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=1000&fit=clip"><img alt="" src="https://images.theconversation.com/files/316528/original/file-20200220-92502-f241zt.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=237&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/316528/original/file-20200220-92502-f241zt.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=326&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/316528/original/file-20200220-92502-f241zt.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=326&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/316528/original/file-20200220-92502-f241zt.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=326&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/316528/original/file-20200220-92502-f241zt.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=410&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/316528/original/file-20200220-92502-f241zt.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=410&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/316528/original/file-20200220-92502-f241zt.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=410&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px"></a>
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<span class="caption">Desde 2000 la economía china ha experimentado un enorme crecimiento.</span>
<span class="attribution"><span class="source">CNBC</span></span>
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</figure>
<p>Muchas cosas han cambiado desde 2003, entre ellas el tamaño de la economía china y su posición geoestratégica. Cuando se desencadenó el brote de SARS, China representaba el 4 % del PIB global y era la sexta economía del mundo. Hoy representa <a href="https://www.cnbc.com/2020/02/06/coronavirus-the-hit-to-the-global-economy-will-be-worse-than-sars.html">más del 16 % del PIB global</a> y es la segunda economía del mundo tras Estados Unidos.</p>
<p>Además, China ha sido históricamente la mayor fuente de crecimiento de la economía mundial (<a href="https://www.imf.org/en/News/Articles/2019/10/18/na102319-prolonged-uncertainty-weighs-on-asias-economy">sólo en 2019 su contribución ascendió al 39 %</a>).</p>
<h2>Impacto negativo en las manufacturas</h2>
<p>La globalización ha situado a China como la pieza fundamental en el funcionamiento de las complejas cadenas de suministros de las que depende la producción de empresas de todo el mundo. Así, el cierre de fábricas en las provincias chinas afectadas por el virus ha provocado un auténtico <em>shock</em> en un amplio abanico de sectores industriales.</p>
<p>El fabricante de coches surcoreano Hyundai fue la primera empresa de fuera de China en anunciar que la escasez de componentes le obligaba a <a href="https://www.bangkokpost.com/world/1852714/coronavirus-effects-shut-worlds-biggest-car-factory">paralizar la producción de sus fábricas locales</a>. Otros fabricantes automovilísticos de <a href="https://www.ft.com/content/48bae4c0-472e-11ea-aeb3-955839e06441">Europa y Estados Unidos</a> han anunciado que, de igual modo, también están cerca de quedarse sin componentes para la producción.</p>
<figure class="align-left zoomable">
<a href="https://images.theconversation.com/files/317078/original/file-20200225-24668-f04pbx.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=1000&fit=clip"><img alt="" src="https://images.theconversation.com/files/317078/original/file-20200225-24668-f04pbx.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=237&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/317078/original/file-20200225-24668-f04pbx.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=422&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/317078/original/file-20200225-24668-f04pbx.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=422&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/317078/original/file-20200225-24668-f04pbx.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=422&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/317078/original/file-20200225-24668-f04pbx.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=530&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/317078/original/file-20200225-24668-f04pbx.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=530&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/317078/original/file-20200225-24668-f04pbx.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=530&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px"></a>
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<span class="caption">Muchos mercados de todo el mundo son muy dependientes de los suministros de componentes electrónicos fabricados en China.</span>
<span class="attribution"><span class="source">Financial Times</span></span>
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<p>El sector tecnológico sufriría un impacto similar, dado que China es el mayor fabricante de componentes electrónicos, con <a href="https://www.statista.com/statistics/1036067/china-computer-electronics-optics-import-export-share-in-global-trade/">cerca del 30 % de las exportaciones mundiales</a>. La interrupción de estos envíos es particularmente dañina para aquellos países que tienen una alta dependencia de China a este respecto. Por ejemplo, en 2019 Japón importó <a href="https://tradingeconomics.com/japan/imports/china">componentes eléctricos y electrónicos de China por un valor superior a los 40 000 millones de euros</a>.</p>
<h2>El mercado de las materias primas sufrirá volatilidad</h2>
<p>A todo lo anterior hay que sumar que China es el primer importador mundial de materias primas, por lo que este mercado también está acusando el impacto del coronavirus. La Agencia Internacional de la Energía (AIE) prevé que en 2020 <a href="https://edition.cnn.com/2020/02/13/business/oil-prices-coronavirus/index.html">el crecimiento de la demanda mundial de petróleo será un 30 % inferior de lo previsto</a>, por lo que el aumento del consumo se limitará a 825 000 barriles al día, en lugar de 1,2 millones.</p>
<p>De igual modo, la reducción de la actividad industrial en China ha supuesto un <em>shock</em> también para el mercado del cobre, del que el gigante asiático copa la mitad de la demanda mundial. El cobre es utilizado en multitud de sectores como el del automóvil, los teléfonos móviles o los electrodomésticos. La caída general de ventas ha provocado que los <a href="https://www.cnbc.com/2020/02/04/coronavirus-chinas-manufacturing-city-shutdown-copper-prices-dive.html">fabricantes chinos retrasen o directamente cancelen contratos</a> con los suministradores de cobre de África y América Latina aludiendo a causas de fuerza mayor (y, por lo tanto, más allá de su control).</p>
<h2>Desplome de la demanda, aumento de la preocupación</h2>
<p>Por el lado de la demanda, el impacto ya se ha dejado sentir en los <a href="https://theconversation.com/the-coronavirus-will-hit-the-tourism-and-travel-sector-hard-130872">sectores relacionados con los viajes y el turismo</a>. Se espera que el sector de las aerolíneas sufra este año una pérdida de ingresos por un valor superior a los <a href="https://www.cnbc.com/2020/02/20/coronavirus-air-travel-demand-set-to-decline-for-first-time-since-2009.html">26 000 millones de euros</a> debido a que se cree que la demanda de viajes de avión caerá por primera vez en últimos 11 años.</p>
<p>Los chinos serán el grupo de turistas internacionales más numeroso que quedará fuera de juego. Se trata de un mercado que muestra preferencia por los países de la zona Asia-Pacífico (sus tres destinos más visitados son Hong Kong, Macao y Tailandia). En 2019, por ejemplo, Tailandia recibió diez millones de turistas chinos, lo que supone el 30 % de sus visitantes totales. Sin embargo, desde el estallido del brote, el Gobierno tailandés estima que se han producido <a href="https://edition.cnn.com/travel/article/wuhan-coronavirus-tourism-impact/index.html">1,3 millones de cancelaciones</a> solo para el periodo comprendido entre febrero y marzo.</p>
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<a href="https://images.theconversation.com/files/317079/original/file-20200225-24701-1x5nfo6.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=1000&fit=clip"><img alt="" src="https://images.theconversation.com/files/317079/original/file-20200225-24701-1x5nfo6.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=237&fit=clip" srcset="https://images.theconversation.com/files/317079/original/file-20200225-24701-1x5nfo6.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=600&h=444&fit=crop&dpr=1 600w, https://images.theconversation.com/files/317079/original/file-20200225-24701-1x5nfo6.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=600&h=444&fit=crop&dpr=2 1200w, https://images.theconversation.com/files/317079/original/file-20200225-24701-1x5nfo6.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=600&h=444&fit=crop&dpr=3 1800w, https://images.theconversation.com/files/317079/original/file-20200225-24701-1x5nfo6.png?ixlib=rb-1.1.0&q=45&auto=format&w=754&h=558&fit=crop&dpr=1 754w, https://images.theconversation.com/files/317079/original/file-20200225-24701-1x5nfo6.png?ixlib=rb-1.1.0&q=30&auto=format&w=754&h=558&fit=crop&dpr=2 1508w, https://images.theconversation.com/files/317079/original/file-20200225-24701-1x5nfo6.png?ixlib=rb-1.1.0&q=15&auto=format&w=754&h=558&fit=crop&dpr=3 2262w" sizes="(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px"></a>
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<span class="caption">El sector turístico de la zona Asia-Pacífico es muy dependiente del turismo chino.</span>
<span class="attribution"><span class="source">CNN</span></span>
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<p>Por el momento, el impacto en el sector turístico europeo ha sido <a href="https://www.nytimes.com/2020/02/17/world/europe/coronavirus-tourism-europe.html">relativamente escaso</a>. Aunque es cierto que París, por ejemplo, recibe anualmente en torno a 800 000 turistas chinos, estos solo representan el 3 % de los visitantes totales de la capital francesa. Sin embargo, existe preocupación en la medida en que los turistas chinos a menudo viajan en grupo con paquetes que incluyen hoteles, y estos hoteles están viendo como muchas habitaciones quedan desocupadas. Hay constancia de que se están produciendo tendencias similares en otros países europeos como Alemania, Austria o España (700 000 turistas chinos en 2019).</p>
<p>Los turistas chinos sienten una pasión especial por la compra de artículos de lujo. Desde el inicio de la primera década de este siglo, los compradores de este país han manifestado una acusada tendencia a adquirir productos <em>premium</em>. Esto hizo que <a href="https://www.voguebusiness.com/consumers/chinese-consumers-luxury-purchases-growth-bain">en 2018 acumularan el 33 % de las ventas mundiales del mercado de los bienes de lujo personales</a>, una cifra que se espera (o al menos se esperaba) llegue al 46 % en 2025. La industria se enfrenta ahora a su mayor reto desde 2008, año a partir del cual gigantes del sector como Kerring, LVMH o Tiffany se fueron haciendo <a href="https://www.theguardian.com/business/2019/oct/28/billionaires-fight-luxury-goods-brands-tiffany-chinese-demand">cada vez más dependientes del incremento de la demanda china</a>.</p>
<h2>¿Qué cabe esperar?</h2>
<p>Lo que vaya a ocurrir a partir de ahora dependerá en gran medida de cómo evolucione la crisis del Covid-19. </p>
<p>En el mejor de los escenarios se lograría contener el virus (o, al menos, este empezaría a remitir lentamente) a principios de la primavera. La gente volvería a sus puestos de trabajo en China y la actividad industrial se recuperaría. Esta situación le daría un respiro tanto a la economía china como al resto de actividades económicas globales dependientes de ella. Probablemente la débil demanda actual se recuperaría con rapidez, sobre todo si se tienen en cuenta las medidas de estímulo específicas que pondrían en marcha los distintos gobiernos.</p>
<p>Sin embargo, si el virus continúa extendiéndose por China, Extremo Oriente y otras regiones, la incertidumbre y las perturbaciones se mantendrán. En ese caso seguirían las restricciones de movimientos, y las cadenas de suministros, que en este momento están solo temporalmente paralizadas, se descompondrían por completo. A esto le seguiría inevitablemente el cierre de fábricas, tanto en China como en terceros países. Algunas empresas, además, estudiarían alternativas a sus cadenas de suministros que no implicaran a China… Pero la experiencia nos muestra que esto último es mucho más fácil decirlo que hacerlo.</p>
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<p><em>Artículo traducido gracias a la colaboración con <a href="https://www.fundacionlilly.com/">Fundación Lilly</a></em>.</p>
<hr><img src="https://counter.theconversation.com/content/132745/count.gif" alt="The Conversation" width="1" height="1" />
<p class="fine-print"><em><span>Jovana Stanisljevic no recibe salario, ni ejerce labores de consultoría, ni posee acciones, ni recibe financiación de ninguna compañía u organización que pueda obtener beneficio de este artículo, y ha declarado carecer de vínculos relevantes más allá del cargo académico citado.</span></em></p>A medida que los costes humanos de la epidemia del virus Covid-19 siguen aumentando, el virus también está pasando factura a la economía mundial, con la interrupción de las cadenas de suministro en una amplia variedad de industrias.Jovana Stanisljevic, Professor in International Business, Department People, Organization, Society, Grenoble École de Management (GEM)Licensed as Creative Commons – attribution, no derivatives.