Mencapai performa yang optimal adalah tujuan dari banyak atlet. Namun, ada musuh diam yang dapat merusak upaya mereka dan bahkan membahayakan kesehatan mereka: sindrom kekurangan energi relatif dalam olahraga (relative energy deficiency syndrom, juga dikenal sebagai RED-S). Penderitanya dapat menjadi sangat fokus untuk mencapai tujuan mereka sehingga mereka melewatkan tanda-tanda peringatan.
Seperti namanya, kondisi ini diakibatkan oleh ketidakseimbangan yang berkepanjangan antara asupan makanan dan pengeluaran energi. Dengan kata lain, atlet tidak mengonsumsi kalori yang cukup untuk mendukung tuntutan aktivitasnya. Kekurangan ini mungkin disebabkan oleh pembatasan diet secara sukarela, asupan yang tidak mencukupi, atau peningkatan pengeluaran energi karena latihan.
Selain itu, RED-S memengaruhi semua tingkat dan disiplin ilmu: dapat mempengaruhi antara 15% dan 80% praktisi tergantung pada jenis olahraganya.
Konsekuensi relative energy deficiency
Lampu merah pertama menyala pada 1992, ketika konsep triad perempuan mulai beredar. Label ini mengelompokkan tiga gangguan yang saling berkaitan: gangguan makan, menstruasi yang tidak teratur, dan keropos tulang. Kemudian, konsep ketersediaan energi rendah (LEA) muncul dan, pada 2014, Komite Olimpiade Internasional (IOC) mengakui RED-S sebagai entitas klinis yang berbeda. Meskipun terkait dengan LEA, efeknya lebih terlihat dalam jangka panjang.
Konsensus terbaru dari IOC, yang baru saja diterbitkan, memberikan daftar panjang bahaya kesehatan yang diakibatkan oleh RED-S. Hal-hal tersebut antara lain sebagai berikut:
Gangguan hormon (kehilangan menstruasi, libido rendah).
Tulang melemah dan rentan terhadap patah tulang akibat stres.
Inkontinensia urin.
Gangguan tidur.
Berkurangnya fungsi otot.
Kasih sayang terhadap sistem kekebalan tubuh.
Gangguan depresi atau gangguan makan.
Penurunan kemampuan kognitif.
Performa olahraga juga terganggu dengan berkurangnya respons terhadap latihan, waktu reaksi yang lebih lambat, suasana hati yang buruk, berkurangnya kekuatan otot, berkurangnya daya…
Atlet yang paling rentan
Meskipun sindrom ini tidak diskriminatif dan dapat memengaruhi orang dari segala usia, jenis kelamin, dan tingkat kemampuan, beberapa praktik atau karakteristik meningkatkan risiko menderita sindrom ini:
Olahraga ketahanan: orang yang melakukan triatlon, bersepeda, atau lari jarak jauh paling berisiko karena pengeluaran energi yang tinggi dalam jangka waktu yang lama.
Tekanan untuk menurunkan berat badan: disiplin ilmu yang menjadikan berat badan sebagai faktor penting, seperti senam, balet, atau bela diri, sering kali dapat mendorong pembatasan pola makan yang tidak sehat.
Faktor usia: remaja dan dewasa muda mungkin juga rentan, karena tubuh mereka yang sedang tumbuh membutuhkan lebih banyak energi untuk perkembangan tubuh dan performa atletik.
Apa yang diketahui saat ini tentang RED-S
Dan bagaimana “cakar” RED-S dapat dihindari? Penelitian terbaru, yang juga dijelaskan dalam konsensus IOC, memberikan beberapa petunjuk:
Kekurangan karbohidrat: rendahnya ketersediaan nutrisi ini mempercepat perkembangan sindrom ini, karena dikaitkan dengan kesehatan tulang yang buruk atau penipisan zat besi.
Overtraining: gejala yang tumpang tindih telah terdeteksi antara RED-S dan sindrom overtraining. Sindrom overtraining terjadi ketika tidak ada pemulihan yang memadai setelah sesi latihan yang intens dan berulang-ulang. Hal ini dapat mencakup kelelahan, penurunan performa dan dengan demikian kerentanan terhadap cedera. Sebagai contoh, telah diamati bahwa melatih pesepeda dapat meningkatkan parameter seperti kadar testosteron atau kapasitas aerobik, tetapi juga memperburuk penanda yang berhubungan dengan RED-S.
Evolusi waktu: bukti ilmiah masih terus bermunculan dan oleh karena itu proses perkembangannya sebagian besar tidak diketahui.
Kesehatan mental: karena sindrom ini juga dapat dikaitkan dengan masalah berat badan dan citra tubuh, maka dukungan psikologis sangat penting.
Tindakan yang bisa diambil
Prioritasnya adalah untuk mengurangi perilaku yang terkait dengan ketersediaan energi rendah (low energy availability, LEA) seperti RED-S. Inisiatif pendidikan untuk mencegah obsesi terhadap berat badan atau ketipisan, terutama pada atlet muda dan sub-elite, penting dalam hal ini.
Kedua, diperlukan lebih banyak upaya untuk mengidentifikasi gejala secara dini dengan alat skrining seperti wawancara, kuesioner, penilaian penanda, dll.
Terakhir, perawatan klinis akan berusaha untuk menyeimbangkan kembali keseimbangan energi antara kalori yang dikeluarkan dan tuntutan aktivitas fisik yang dilakukan. Untuk itu, modifikasi dapat dilakukan pada beban latihan dan dukungan psikologis dapat diberikan.
Pemahaman yang baik tentang RED-S baik oleh atlet maupun tenaga kesehatan profesional adalah kunci untuk mencegah munculnya gejala pertama. Kesehatan harus menjadi prioritas utama, sehingga perawatan yang baik dan pendekatan holistik akan sangat penting untuk kesuksesan yang berkelanjutan dalam olahraga.
Rahma Sekar Andini dari Universitas Negeri Malang menerjemahkan artikel ini dari bahasa Spanyol.