Si les services de santé se trouvaient débordés par l’épidémie de Covid-19, il faudrait établir des protocoles pour déterminer qui soigner en priorité. Sur quels critères ? Avec quelles conséquences ?
À l'hôpital de la Croix-Rouge de Wuhan, des membres du personnel médical portant des vêtements de protection tentent d’arrêter la propagation du Covid-19, le 25 janvier 2020.
Hector Retamal / AFP
Mis en place après l’avènement de la République populaire, le système de santé chinois a pâti de l’ouverture économique. En 2003, le SRAS a contraint les autorités à le réformer. Est-ce suffisant ?
Le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Treichville à Abidjan.
Issouf Sanogo/AFP
Les mauvaises pratiques en milieu hospitalier sont monnaie courante en Côte d’Ivoire. Les patients sont les premiers à en souffrir.
Afin de pallier le manque de médecins dans certaines régions au pays ou de favoriser les téléconsultations, l’instauration d’un permis d’exercice national pourrait être possible.
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Afin de pallier le manque de médecins dans certaines régions au pays ou de favoriser les téléconsultations, l’instauration d’un permis d’exercice national pourrait être possible, dit cet expert.
La coordination est encore trop peu considérée en France.
Jeff Pachoud / AFP
Les dernières réformes hospitalières attribuent de nouveaux moyens financiers de manière globale ou catégorielle, mais elles négligent l’organisation des soins.
Le secteur de la santé contribue à la contamination des sols, et des cours d'eau, produit de grandes quantités de déchets et est une source importante d'émissions de gaz à effet de serre.
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Pour évaluer les interventions en soins de santé, l'approche du triple bilan prend en considération non seulement les coûts financiers, mais aussi les coûts environnementaux et sociaux.
Les personnes avec de multiples pathologies chroniques, notamment l'obésité, présentent un nouveau défi pour les systèmes de santé.
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Les données médico-administratives enregistrées à chaque hospitalisation sont une mine d’information. Leur analyse peut rendre le système de santé plus efficient et améliorer les soins.
La refonte du système de santé répondra-t-elle aux attentes ?
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En axant le plan « Ma santé 2022 » sur les soins, le gouvernement a peut-être manqué l’occasion de faire le lien entre un système de soins rénové et les enjeux de santé intersectoriels.
Améliorer l'efficacité du système de santé est un enjeu majeur de sa refonte.
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Jean-Marie Januel, École des hautes études en santé publique (EHESP)
Mis en place après-guerre, le système de santé français n’est plus adapté aux besoins de la population. Nécessaire, sa refonte implique de pouvoir évaluer son efficacité. Ce qui n’est pas simple.
Les échanges au sein de l'équipe soignante sont un moyen efficace de lutter contre la souffrance au travail.
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À l’hôpital, le personnel souffre à cause de conditions de travail de plus en plus difficiles. Mais il prend des initiatives originales et efficaces pour se protéger de l’épuisement.
Un pompier réceptionne l'appel d'un usager sur le numéro d'urgence 18, au Service départemental d'incendie et de secours des Bouches-du-Rhône.
Pompiers13
Les services de secours répondant aux appels des usagers sont critiqués depuis le cas dramatique de Naomi Musenga. Ils peuvent tirer parti de démarches d’amélioration de la qualité.
Entré le matin à l'hôpital, le patient opéré ressort le jour même : c'est le principe de l'ambulatoire. Ici dans le service de cardiologie d'une clinique de Rome, en Italie.
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Yves Palau, Université Paris-Est Créteil Val de Marne (UPEC)
Sortir de l’hôpital le jour même de l’opération, la plupart des patients s’en réjouissent. On peut toutefois se demander si on a affaire à une véritable réforme ou à un plan de communication.
L'hôpital et le territoire, une relation parfois compliquée.
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Les réformes du système de santé menées depuis plus de vingt ans visent à maintenir la qualité des soins tout en maîtrisant les coûts. Le territoire est une variable clé pour atteindre ces objectifs.
De nombreuses opérations sont pratiquées chez des personnes obèses, alors que l'intervention n'est pas pertinente.
Martha Dominguez/Unsplash
La réduction de la taille de l’estomac ou la réalisation d’une dérivation des aliments sont des interventions lourdes. Elles sont aujourd’hui pratiquées en trop grand nombre en France.
Deux ambulanciers prennent la tension d'une patiente dans leur véhicule. Ils interviennent sur demande du centre de régulation 15.
GUERCHE Bastien pour Assistance Ambulance
Les ambulanciers privés sont souvent considérés comme de simples transporteurs. Or ils ont le statut de soignant et prennent de l’importance dans le dispositif des secours d’urgence.
Quelles sont les sources de la confiance des patients dans leurs médicaments ?
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L’affaire du Levothyrox a suscité la méfiance des citoyens envers les médicaments, au-delà des patients directement concernés. À quelles conditions la situation peut-elle changer ?
Un dispositif expérimental permet actuellement aux patients d'obtenir le remboursement pour des séances chez le psychologue.
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Dans quatre départements, les séances chez le psychologue sont remboursées à titre expérimental. Mais le dispositif, très encadré, est-il vraiment bénéfique pour les patients et les psychologues ?
L'entrée dans l'ère des mégadonnées change la manière de prévenir et de traiter les maladies, exigeant la définition de nouvelles règles.
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L’utilisation des mégadonnées dans les divers champs de la santé bouleverse les pratiques. Il est donc nécessaire que la France comme l’Europe définissent de nouvelles règles.
L'accès aux données de l'Assurance maladie ou des hôpitaux, même rendues anonymes, fait courir un risque pour la protection de la vie privée.
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L’accès aux données de l’Assurance maladie ou des hôpitaux doit permettre d’éviter des crises sanitaires comme celle du Mediator. Mais il faut mettre en balance le respect de la vie privée.
Professeur en Information-Communication à l’Institut Français de presse (Université Paris 2 Panthéon-Assas), Auteurs historiques The Conversation France
Psychiatre du sujet âgé, chercheur associé au Laboratoire interdisciplinaire d'étude du politique Hannah Arendt, Université Paris-Est Créteil Val de Marne (UPEC)