En axant le plan « Ma santé 2022 » sur les soins, le gouvernement a peut-être manqué l’occasion de faire le lien entre un système de soins rénové et les enjeux de santé intersectoriels.
Améliorer l'efficacité du système de santé est un enjeu majeur de sa refonte.
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Jean-Marie Januel, École des hautes études en santé publique (EHESP)
Mis en place après-guerre, le système de santé français n’est plus adapté aux besoins de la population. Nécessaire, sa refonte implique de pouvoir évaluer son efficacité. Ce qui n’est pas simple.
Les échanges au sein de l'équipe soignante sont un moyen efficace de lutter contre la souffrance au travail.
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À l’hôpital, le personnel souffre à cause de conditions de travail de plus en plus difficiles. Mais il prend des initiatives originales et efficaces pour se protéger de l’épuisement.
Un pompier réceptionne l'appel d'un usager sur le numéro d'urgence 18, au Service départemental d'incendie et de secours des Bouches-du-Rhône.
Pompiers13
Les services de secours répondant aux appels des usagers sont critiqués depuis le cas dramatique de Naomi Musenga. Ils peuvent tirer parti de démarches d’amélioration de la qualité.
Entré le matin à l'hôpital, le patient opéré ressort le jour même : c'est le principe de l'ambulatoire. Ici dans le service de cardiologie d'une clinique de Rome, en Italie.
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Yves Palau, Université Paris-Est Créteil Val de Marne (UPEC)
Sortir de l’hôpital le jour même de l’opération, la plupart des patients s’en réjouissent. On peut toutefois se demander si on a affaire à une véritable réforme ou à un plan de communication.
L'hôpital et le territoire, une relation parfois compliquée.
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Les réformes du système de santé menées depuis plus de vingt ans visent à maintenir la qualité des soins tout en maîtrisant les coûts. Le territoire est une variable clé pour atteindre ces objectifs.
De nombreuses opérations sont pratiquées chez des personnes obèses, alors que l'intervention n'est pas pertinente.
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La réduction de la taille de l’estomac ou la réalisation d’une dérivation des aliments sont des interventions lourdes. Elles sont aujourd’hui pratiquées en trop grand nombre en France.
Deux ambulanciers prennent la tension d'une patiente dans leur véhicule. Ils interviennent sur demande du centre de régulation 15.
GUERCHE Bastien pour Assistance Ambulance
Les ambulanciers privés sont souvent considérés comme de simples transporteurs. Or ils ont le statut de soignant et prennent de l’importance dans le dispositif des secours d’urgence.
Quelles sont les sources de la confiance des patients dans leurs médicaments ?
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L’affaire du Levothyrox a suscité la méfiance des citoyens envers les médicaments, au-delà des patients directement concernés. À quelles conditions la situation peut-elle changer ?
Un dispositif expérimental permet actuellement aux patients d'obtenir le remboursement pour des séances chez le psychologue.
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Dans quatre départements, les séances chez le psychologue sont remboursées à titre expérimental. Mais le dispositif, très encadré, est-il vraiment bénéfique pour les patients et les psychologues ?
L'entrée dans l'ère des mégadonnées change la manière de prévenir et de traiter les maladies, exigeant la définition de nouvelles règles.
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L’utilisation des mégadonnées dans les divers champs de la santé bouleverse les pratiques. Il est donc nécessaire que la France comme l’Europe définissent de nouvelles règles.
L'accès aux données de l'Assurance maladie ou des hôpitaux, même rendues anonymes, fait courir un risque pour la protection de la vie privée.
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L’accès aux données de l’Assurance maladie ou des hôpitaux doit permettre d’éviter des crises sanitaires comme celle du Mediator. Mais il faut mettre en balance le respect de la vie privée.
L'exercice de la médecine narrative permet au patient de mettre des mots sur sa maladie et de lui donner un sens.
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Une nouvelle discipline, la médecine narrative, permet de prendre en compte les paroles des patients. Retour sur la première expérience de son enseignement en faculté de médecine.
Dans un bloc opératoire, à l'hôpital pour enfants de la reine Fabiola, à Bruxelles.
Piron Guillaume/Unsplash
Jean-Marie Januel, École des hautes études en santé publique (EHESP)
Une proportion importante des complications pourrait être évitée, lors des soins à l’hôpital. Le point sur les pistes d’amélioration, à l’occasion du sommet mondial sur la sécurité des patients.
Une clinique mobile de Médecins sans frontières à la porte de la Chapelle, à Paris, le 11 janvier 2017.
Armelle Loiseau/MSF
Laurent Chambaud, École des hautes études en santé publique (EHESP) and Fabienne Azzedine, École des hautes études en santé publique (EHESP)
A l'occasion de la journée internationale des migrants, la question de leur santé mérite d'être examinée sur la base des données scientifiques. Tout comme le coût des soins.
Représentation en 3D d'un lymphocyte T, une cellule de notre système immunitaire. Dans les nouvelles thérapies géniques, son ADN est modifié pour qu'il puisse combattre les cellules cancéreuses.
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Pierre-André Juven, École des hautes études en sciences sociales (EHESS) and Catherine Bourgain, École des hautes études en sciences sociales (EHESS)
Les premiers traitements reposant sur la modification de gènes dans nos cellules ont obtenu leur autorisation dans le cancer aux États-Unis. Le point sur leur efficacité mais aussi sur leur coût.
L’hôpital est devenu le lieu de nombreuses violences, contre les soignants et contre les patients. Le management doit être revu afin de renouer avec les valeurs humanistes qui définissent le soin.
Thomas Barnay, Université Paris-Est Créteil Val de Marne (UPEC)
Le système de santé français s’appuie sur une double solidarité entre les bien-portants et les malades ; et entre les riches et les pauvres qui est fragilisé par le rôle accru de l’assurance privée.
La population canadienne vieillit rapidement, une nouvelle donne qui pèsera encore davantage sur son système de santé, déjà cher et peu efficace.
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Le système canadien est cher et peu efficace. Confronté au vieillissement de la population et à l’augmentation des maladies chroniques, il a besoin d’initiatives audacieuses pour être réformé.
Les indicateurs relatifs aux peuples premiers d’Australie sont à la traîne de ceux de la population non indigène.
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Le système de santé australien obtient de bons résultats. Mais il conserve toutefois quelques faiblesses. De nombreuses personnes, notamment, renoncent encore à des soins en raison de leur coût.
Psychiatre du sujet âgé, chercheur associé au Laboratoire interdisciplinaire d'étude du politique Hannah Arendt (Université Paris-Est Créteil), co-directeur du département de recherche Éthique biomédicale du Collège des Bernardins, Collège des Bernardins
Avocat, enseignant et chercheur associé en droit et politiques de la santé / Lawyer, lecturer and research associate in Health Law and Policy, Université de Sherbrooke